Urolozi Humanitas-a na čelu SIU Kongresa
13- og oktobra protekle godine obeležen je 88-mi Nacionalni Kongres Italijanskog Udruženja Urologa (SIU). Lekari urolozi, u kolaboraciji sa kolegama iz Mater Domini, učestvovali su na kongresu tokom koga su diskutovali na temu od preko 13 operativnih pristupa. U daljem nastavku teksta, opisani su rezultati najvažnijih istraživanja medicinskog tima profesora Giorgio Guazzoni-ja.
Modifikovani pristup lečenju karcinoma bubrega
Dr. Nicolo Buffi predstavio je komparativni (uporedni) pristup kao i razlike između parcijalne resekcije manjih renalnih masa i minimalno invazivne laser terapije. ‘’U Humanitas-u – objašnjava Dr. Buffi – dostupan je širok dijapazon terapeutskih modaliteta, na osnovu individualnih potreba pacijenta. Takođe je istakao rezultate najnovije studije o laparoskopskoj renalnoj krioablaciji (hirurškoj tehnici koja podrazumeva destrukciju tumorske mase zaleđivanjem tumorskih ćelija transformišući ih u ožiljno tkivo). Iskustvo urologa Humanitas—a potvrdilo je efikasnost i sigurnost krioablacije u lečenju manjih renalnih tumora tokom dužeg vremenskog perioda.
Novi terapeutski pristupi u lečenju karcinoma mokražne bešike
Tokom SIU Kongresa prezentovani su rezultati studije o resekciji superficijalnih tumora mokraćne bešike ‘’en-blok’’ tehnikom. Rezultati su predstavljeni tokom sastanka Američkog Udruženju Urologa. Ovom studijom, koju je sproveo Dr. Rodolgo Hurle, potvrđena je efikasnost tretmana prezentovanjem svetskih studija slučaja kao i postoperativnih kontrolnih pregleda.
Dr. Luisa Pasini predstavila je rezultate svoje studije o aktivnom monitoring kao alternative operativnom pristupu kod pacijenata sa rekurentnik karcinomom mokraćne bešike. Neophodne su redovni kontrolni pregledi, a operativni zahvat se ne izvodi kod asimptomatskih slučajeva, kao i kod onih koji ne progrediraju. Ovo izuzetno inovativno istraživanje poseduje ohrabrujuće rezultate. Potvrđuje značaj observacione terapije u cilju monitoringa oboljenja, koje je karakterisano visokim procentom rekurencije.
“Frozen section” omoućava adekvatan hirurški pristup i funkcionisanje pacijenta
‘’Intraoperativni frozen secton’’ podrazumeva intraoperativnu analizu uzorka margina tkiva prostate u cilju isključivanja postojanja malignih ćelija. U cilju potvrde odstranjenja celokupne tumorske mase, neophodno je odstraniti i pripadajuće zdravo tkivo. To je neophodno u cilju isključivanja mogućnosti pojave lokalnog recidiva. Budući na invazivnost navedenog postupka, prisutan je određen stepen operativnog rizika. Može doći do oštećenja neurovaskularnih struktura, te posledično urinarne inkontinencije kao i seksualne impotencije. Ovaj pristup predstavlja važan dijagnostički postupak, koji Dr.Giovanni Lughezzani već uveliko primenjuje tokom hirurškog postupka. Ovim pristupom isključuje se ili utvrđuje neophodnost radikalnog operativnog pristupa.
Test krvi u predikciji recidiva karcinoma prostate
Tokom SIU Kongresa, Dr. Massimo Lazzeri predstavio je veću studiju o značaju upotrebe novih dijagnostičkih markera u ranoj detekciji karcinoma kod pacijenata već podrvgnutih radikalnoj prostatektomiji (odstranjivanje celokupne žlezde). ‘’Naše istraživanje – objašnjava dr. Lazzeri – pokazalo je da se primenom jednostavnog testa krvi, PHI ( Indeks zdravlja (zdravstvenog stanja) prostate) može predvideti rizik recidiva preciznije nego putem PSA (Prostata Specifičan Antigen). PHI omogućava utvrđivanje vrednost koncentracionog praga koja svrstava pacijenta u visokorizičnu grupu. Rezultati su deo longitudinalne studije – nastavlja dr. Lazzeri – koja će se okončati na proleće 2016. U slučaju potvrde već dobijenih rezultata, PHI uvrstiće se u redovni, postoperativni monitoring nakon radikalne prostatektomije.’’
Dr. Gian luigi Taverna, zaposlen trenutno na Odeljenju Urologije u Mater Domini, predstavio je rezultate studije o proceni angiogeneze (nastanak novih krvnih sudova od preformiranih krvnih sudova) kao jednog od prognostičkih parametara kod osoba sa karcinomom prostate. Najzad, Dr. Mauro Seveso predstavio je rezultate studije o efektivnost uretralnih striktura u lečenju urinarne stres- inkontinencije. Svojim istraživanjem potvrdio je primenu visokih standarda Odeljenja za Urologiju.
