Primena radiohirurgije gama nožem u lečenju poremećaja pokreta

 

Primena radiohirurgije gama nožem predstavlja tehniku intrakranijalne stereotaktičke radiohirurgije. Korisna je u lečenju poremećaja pokreta.

 

Šta predstavlja radiohirurgija gama nožem u lečenju pormećaja pokreta?

Pod poremećajima pokreta podrazumevamo pormećaje pokreta facijalne regije, jezika, glave kao gornjih i donjih ekstremiteta usled disbalansa nervnih transmitera.

 

Koje su prednosti primene radiohirurgije gama nožem u tretmanu pormećaja pokreta?

Radiohirurgija gama nožem predstavlja minimalno invazivnu proceduru, koja se vrši u jednom aktu. Procedura je bezbolna po pacijenta i ne ostavlja ožiljne promene. Vrši se u ambulantnim uslovima te pacijent istog dana napušta bolnicu. (jedno dnevna hirugija).

 

Kako se izvodi radiohirurgija primenom gama noža u lečenju poremećaja pokreta?

Pacijent je u slaboj sedaciji nakon aplikovanja lokalne anestezije, nakon plasiranja stereotaktičnog okvira radi dobijanja snimaka određenih regija mozga (MRI mozga primenom gadolinijuma, CT sken mozga). Imidžing omogućava specijalisti detaljnije planiranje same hirurške procedure. Nakon toga, pacijent sa fiksiranim stereotaktičkim ramom plasira se na krevet gama uređaja. Operativni zahvat traje od jednog do šest sati, zavisno od individualnog stanja pacijenta i ciljane regije.

 

Koje su prednosti primene radiohirurgije gama nožem u tretmanu pormećaja pokreta?

Radiohirurgija gama nožem predstavlja minimalno invazivnu proceduru, koja se vrši u jednom aktu. Procedura je bezbolna po pacijenta i ne ostavlja ožiljne promene. Vrši se u ambulantnim uslovima te pacijent istog ili narednog dana biva otpušten iz bolnice.

 

Da li je primena radiohirurgije gama nožem bolna i/ili opasna metoda?

Sama procedura je bezbolna, iako pacijent može osećati bol tokom pozicioniranja četiri manje metalne igle radi stabilizacije zaštitne kacige. Intraoperativno, pacijent izvodi pokrete glave manjeg obima, bez bola ili zvuka. Udruženi rizici sa ovom operativnom procedurom su: neurološki poremećaji ( procenjeni rizik iznosi <3%), edem mozga (<5%), infekcije superficijalnih tkiva (<1%).

 

Koji pacijenti su kandidati za navedenu proceduru?

Pacijenti sa poremećajima pokreta prethodno navedenog karaktera, kandidati su za navedenu proceduru u slučaju postojanja indikacija prema internacionalnim vodičima. Neurohirurg će u cilju provere postojanja indikacija za operativni tretman izvršiti kontrolni pregled.

 

Kontrolni pregled i praćenje

Rezultati operativnog lečenja nisu odmah dostupni.  Pacijent će biti informisan u slučaju  neophodnosti dodatnih ispitivanja nakon otpusta. Efekat operativnog gama zračenja može postati delotvoran tek nakon nekoliko nedelja/meseci.

 

Koje su preoperativne pripreme od vitalnog značaja?

Nekoliko dana pre zakazane operacije, pacijent će biti primljen u Humanitas radi preoperativne evaluacije radi provere krvne slike, elektrokardiograma (EKG), provere slušnog aparata kao i opšteg medicinskog pregleda radi sticanja uvida u opšte zdravstveno stanje.Neophodno je da pacijent obavesti medicinsko osoblje o postojanju alergije na lekove i kontrastne agense, ili prisustvo klaustrofobije. Na dan operacije, pacijent bi trebalo da bude u pratnji članova porodice ili prijatelja. Dan pre operacije zabranjeno je jesti. Veče pre zakazane operacije, pacijent bi trebalo da se okupa dezinfekcionim šamponom (hlorheksidin na primer). Takođe se ne preporučuju nošenje nakita: broševa, nakita za kosu, šminke, preparata za kosu, veštačkih noktiju. Odeća i obuća bi trebalo da bude komforna, po mogućstvu sa dugmadima ili šlicem.