Napreci u pijeloplastiji nakon uvođenja robotske asistencije
Jedan od počasnik govornika na anualnom samitu Evropskog Urološkog Udruženja biće Dr. Nikolo Bufi, urolog specijalista u istraživačkoj bolnici Humanitas. Ovogodišnji samit održaće se u Madridu, u periodu od 20. do 24. marta.
Dr. Nikolo Bufi je član tima koga predvodi Prof.Đorđo Guaconi. Prof.Đorđo Guaconi je trenutno načelnik odeljenja za urologiju i andrologiju koje se nalazi pri istraživačkoj bolnici Humanitas. Godišnji samit Evropskog Urološkog Udruženja poseti više od 10,000 delegata, urologa i istraživača iz svih krajeva sveta. Govor Dr. Nikola Bufija održaće se u subotu, 21.marta. U toku govora Dr.Bufi će izneti sve novosti i napretke koji se tiču robotske asistencije prilikom laparoskopske pijeloplastije.
Šta je laparopaskopska pijeloplastija sa robotskom asistencijom i kako se ove procedura vrši?
Pijeloplastije je hirurška procedura kojom se pravi rez na mokraćovodu (ureteru) i odstranjuje jedan njegov deo kako bi se odstanio uzrok opstrukcije ureteropelvičnog spoja. Ovom prodecurom dolazi do pražnjenja i dekompresije bubrega koji je bio pod velikim pritiskom zbog nemogućnosti izbacivanja urine. Pijeloplastijom se odstranjuje blokada koja je onemogućavala normalnu funkciju bubrega i mokraćovoda, i dolazi do normalnog izbacivanja urina.
Cilj ove procedure je da se eliminišu simptomi ovog oboljenja i očuvaju funkcije bubrega i mokraćovoda. U toku ove procedure u mokraćovod se ubacuje stent – mrežasta cev koja pruža podršku oslabljenim zidovima uretre. Ova vrsta stenta naziva se ’’duplo J’’ zbog svog specifičnog oblika, i obično se vadi mesec dana nakon prvobitne operacije.
Da li je u prethodnih nekoliko godina došlo do značajnijih napredaka u ovoj proceduri?
Pijeloplastija je do pre dvadesetak godina bila izuzetno invazivna procedura koja je zahtevala potpuno otvaranje pacijenta. Početkom devedesetih godina uveden je laparoskopski pristup ovoj proceduri, što je značajno promenilo tok lečenja ove bolesti. Nakon uvođenja laparoskopije kao bezbezdnog i održivog načina lečenja ureteropelvičnih opstrukcija, više od 90% operacija obavljeno je uspešno.
Sledeći korak u razvoju ove prodecure znači uvođenje robotske asistencije i primenjivanje minimalno invazivnih tehnika prilikom lečenja stenoze. Primer ovoga je uvođenje robota ’’Da Vinči’’.
Ovaj robot sposoban je za obavljanje procedura sa mikroskopskom preciznošću koja nije moguća klasičnom laparoskopijom. Povećanje preciznosti i umanjivanje invazivnosti procedure značajno povećava stopu uspešnosti operacije i smanjuje postoperativni oporavak kod pacijenata.
Koje su prednosti pijeloplastije sa robotskom asistencijom?
Prednosti ove procedure u odnosu na klasičnu laparoskopiju su:
- Kraći postoperativni boravak u bolnici
- Smanjen postoperativni bol
- Brži oporavak nakon operacije
- Precizniji hirurški zahvati zahvaljujući pouzdanosti robotskih instrumenata i preciznosti 3D prikaza prilikom operacije
