Minimalno invazivna vitrektomija

 

Vitrektomija je hirurgija zadnjeg segmenta oka (šupljine staklastog tela), koji se sastoji od uklanjanja staklastog gela. Prvobitno, tehnika uključivala rezanje i otvaranje vežnjače i otvaranje beonjače, da uđe šupljina staklasto g tela, a zatim veznajača i beonjača su zašiveni da se apsorbuje. Zahvaljujući tehnološkom razvoju instrumenata malog kalibra, ova minimalno invazivna vitrektomija ima iste mogućnosti i omogućava stvaranje samozaptivnih rezova od 0,5 mm, koji ne zahtevaju konce.

 

Zašto minimalno invazivna vitrektomija?

Indikacije za minimalno invazivne vitrektomija su različiti, a danas praktično sve akcije zadnjeg segmenta oka mogu se izvesti u skladu sa ovom tehnikom. U primeni ovog tehnološkog razvoja naši retinalni hirurzi su pioniri u Italiji.

 

Indikacije za proceduru su:

• retinalno odvajanje, jednostavna ili komplikovana proliferacija

• Dijabetička retinopatija sa ili bez ablacije mrežnjače

• Epiretinalna membrana ili makularni nabor

• makularna rupa je puna ili pseudo rupa

• Opaciteti staklastog tela su vezane za krvarenja ili inflamatornih problema

• Uveitis

• Kao sredstvo za dijagnozu retke bolesti u zadnjem segmentu

 

Koje su prednosti i mane minimalno invazivne Vitrektomije?

Operacija se izvodi kroz veoma malih rezova koje ne zahtevaju konce. Iz toga sledi brži, funkcionalni oporavak sa manjom količinom očne upale.

Bezbednost ove tehnike je potvrđen u nekoliko kliničkih studija, dokazujući da imaju profil bezbednosti jednak ili veći od tradicionalne tehnike.

Minimalno invazivna vitrektomija je takođe praćena promenama u vrsti anestezije, što je zamenio opštu anesteziju sa lokalnoregionalnom anestezijom. Više od 90% od vitrektomija u našem centru se obavljaju u regionalnoj anesteziji, koja blokira pokrete i osetljivost oka i sa temeljnim sedativima pacijenta čini operaciju mnogo više podnošljivijom za pacijenta. Sa ovim varijacijama anestezije, udobnost pacijenta je poboljšan i istovremeno su smanjeni potencijalni ozbiljni rizici opšte anestezije, kao i vreme hospitalizacije koji je smanjen.

 

Standardna priprema

Počevši sa tačnom dijagnozom, pacijenti sa hirurškom patologijom retine se šalju u klinike koje su specifične za brigu naših hirurga.

Kada postoji indikacija za operaciju, pacijent se informiše o vrsti intervencije koje će rešiti njihov problem. Pacijent će morati da sačeka poziv sekretara Odeljenja za očne bolesti koji će programirati i organzovati sva prijemna ispitivanja koja su neophodna pre intervencije (testovi krvi, poseta od strane našeg anesteziologa i eventualno kardiologa ili test dijabetesa). Na kraju će biti odlučeno o tačnom datumu za operaciju.

Terapija nakon operacije odlučuje hirurg na osnovu vrste operacije koja je obavljena. Kao opšte pravilo, svi pacijenti će morati da uzimaju oralne antibiotike tokom prva 4 dana nakon operacije i antibiotske kapi za oko mesec dana posle operacije.

Hirurzi ponekad koriste očne tamponade. Ako se koristi plin, tip silikonskog ulja, pacijent mora održavati određeno držanje prvih nekoliko dana nakon operacije, u skladu sa preporukama hirurga kako bi pomoglo pravilno zarastanje mrežnjače.

 

Pratiti

Kada se operacija završi, svi pacijenti su pogledani tokom prvog dana, nakon jedne nedelje, mesec dana i tri meseca posle operacije u specifičnim klinikama vitreo-mrežnjačne patologije, tako da je tok tretmana pažljivo praćen od strane istih hirurga.