Artroskopija kuka kod mladog pacijenta
Artroskopija kuka omogućava vizualizaciju artikulacije bez otvaranja samog zgloba. Do pre nekoliko godina se prvenstveno koristilo u dijagnostičke svrhe ali njegov napredak je omogućio njegovu primenu da se isto interveniše hirurški i reše različite tipovi problema bez pribegavanja otvorene operacije. Danas se uglavnom koristi za lečenje mladih pacijenata.
Šta je artroskopija kuka kod mladih pacijenata?
Artroskopija je minimalno invazivna tehnika koja omogućava vizualizaciju zgloba kuka i omogućava operaciju na njemu bez pravljenja velikih rezova. Sva potrebna sredstva da se posmatra i operiše se uvode kroz male rezove koje ostavljaju velike ožiljke. Artroskopija kuka je indikovano kod mladih pacijenata za lečenje displazije kuka korisetći osteotomiju butne kosti ili čašice, da reši probleme coxa vare ili epifiziolize koji može dovesti do artritisa, za lečenje Alchajmerove „Perthes” (takođe poznat kao bolest Legg-Calve-Perthes) i u slučaju femoroacetabularnog potiskivanje.
Kako funkcioniše artroskopija kuka kod mladih pacijenata?
Operacija se izvodi u opštoj ili spinalnoj-epiduralnoj anesteziji. Pre operacije pacijent se smesti u ležećem položaju na krevetu ili na bok i noge koja se tretira je postavljena u gipsu da dozvoli umetanje instrumenata i njihovo pomeranje u zglobu kuka. Zatim se vrši rendgenski snimak da se proveri otvor zgloba. Trakcija nije potrebna ako je procedura na nivou vrata butne kosti i ako je se kuk jednostavno flektira na 45 stepeni i rotira 30 stepeni. U opštoj praksi, postoje 2, 3, ili (retko) 4 rezovi sa širinom od oko 1 cm kroz koji su uvedeni instrumenti. Nakon procene situacije, nastavlja se sa operacijom.
Koje su prednosti artroskopije kuka kod mladih pacijenata?
U poređenju sa drugim hirurškim pristupima artroskopija kuka smanjuje vreme hospitalizacije posle operacije.
Da li je artroskopija kuka kod mladih pacijenata bolna ili opasna?
Artroskopija kuka se uglavnom dobro podnosi ali odmah posle operacije može se javiti bol u donjem delu leđa, kukovima, zadnjici i kolenima. Tu je isto često ali privremeno oticanje zadnjice, butine ili prepone koji najčešće splasne i reši za nekoliko dana. Druge moguće komplikacije uključuju retke povrede kože, mišića, nerava ili krvnih sudova izazvana zbog trakcije ili infekcije. Najčešća komplikacija je osećaj da “koža spava” u genitalijama. U principu ovi problemi prođu za nekoliko dana ili nekoliko nedelja najduže.
Koji pacijenti mogu da urade artoskopiju kuka?
Artroskopija kuka je kontraindikovana u slučaju osteoartritisa, napredne osteonekroze glave butne kosti u vezi sa raspadom epifize u prisustvu zglobnog anhilotike ili coxa ozbiljno isturena. Starost može takođe da predstavlja relativnu kontraindikaciju ako je pacijent suviše star za postupak.
Praćenje
Odmah nakon operacije može da se javi bol u donjem delu leđa, zadnjice, kuka i kolena ali lekovi protiv bolova su obično dovoljni u ublažavanju bola. Vreme oporavka je oko dva meseca tokom kojih morate pratiti program fizikalne terapije da se oporavi izgubljena pokretljivost kuka i tonus mišića. Takođe može biti potrebna upotreba štaka koje se koristi oko dve do četiri nedelje u zavisnosti od slučaja. 3 do 6 meseci je vreme oporavka koje je neophodno za pacijente koji žele da nastave sa vežbanjem sporta na konkurentnom nivou.
Standardna priprema
Pacijent mora da prati pravila pripreme koje su potrebne za hiruršku anesteziju.
