Artrodeza dorzalnih pršljenova

 

Artrodeza dorzalnih pršljenova je hirurška tehnika koja omogućava da se spoje kosti u ramenom delu kičme da se stabilizuju kako bi se smanjio bol ili deformitet.

 

Šta je fuzija dorzalnih pršljenova?

 

Fuzija dorzalnih pršljenova omogućava ujedinjenje kostiju leđne kičme sa ili bez ubacivanja metalnog (čelik ili titanijum) i nemetalnog implanta (vijuci, kuke, šipke, ploče). Pošto je spoj čvrst, koštani kalem može biti neophodan koji se često uzima od ilijačne kosti ali takođe može doći iz tibije, sa jedne stran pacijenta od davaoca ili može biti sintetskog porekla.

 

Koji pacijenti mogu da urade artrodezu dorzalnih pršljenova?

Artrodeza dorzalnih pršljenova je indikovanono za pacijente koji pate od skolioze, kifoze, tumora, nestabilnosšću, preloma ili degeneracije intervertebralni diskova.

 

Zašto je potrebna hospitalizacija?

Postupak se izvodi zadnjim pristupom bušenjem centralnog dela leđa. U slučajevima kada se vrši prednji pristup, rez se radi u bočnom delu grudi. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. U slučaju skolioze, operacija može trajati i do 4 sata. Osim toga, prednji pristup zahteva od pacijenta da drži cev u grudima tokom prvih nekoliko dana nakon operacije.

 

Koje su prednosti artrodeze dorzalnih pršljenova?

Tipično graftovi od donora ne zarastaju kao i one koje su napravljene od sopstvenim koštanim fragmentima koji su uzeti od istog pacijenta. Kada se postupak obavlja bez stavljanja implanta onda postoji mala mogućnost dislokacije gde može kasnije da bude potrebna dodatna operacija.

 

Da li je fuzija dorzalnih pršljenova bolna i/ili opasna?

Artrodeza dorzalnih pršljenova je bezbedna procedura pod uslovom da je obavljaju iskusni i visoko specijalizovani hirurzu. Međutim, postoji moguća opasnost od oštećenja kičmene moždine, krvarenja u toku postupka ili postoperativni bol.

 

Praćenje

Proces lečenja traje najmanje tri meseca. U međuvremenu, pacijent može zahtevati da koristi poprsja (ili korset) ali se ne preporučuje potpuna nepokretnost. U stvari, preporučuje se da pacijenti hodaju koliko god je moguće bez pravljenja preteranih napora (kao što je podizanje). Osim toga, proces izlečenja koštanog grafta će se pratiti upotrebom rendgenom. U nekim slučajevima može biti neophodno da se izvrši skeniranje CT-om ili magnetnom rezonancom (MRI) nakon postupka. Generalno, nakon prva tri meseca procesa oporavka moguće je razmotriti fizioterapiju.

 

Standardna priprema

Na dan prijema (dan postupka) pacijent je dužan da donese rezultate svih testova koja se rade pre procedure I mora da prati uputstva koja su data od strane lekara vezi ishrane i lekova koji se rutinski uzimajuu.