Stenoza bubrežne arterije je suženje jedne ili obe bubrežne arterije koje bubrege snabdevaju krvlju, a što sprečava da normalne količine krvi bogate kiseonikom stignu do bubrega. Bubrezima je neophodan odgovarajući dotok krvi kako bi se prečistile nečistoće i uklonio višak tečnosti. Smanjeni dotok krvi povećava krvni pritisak i dovodi do oštećenja bubrežnog tkiva.
Najčešće je uzrokovana aterosklerozom ili fibromišićnom displazijom.
Simptomi
Generalno posmatrano, stenoza bubrežne arterije je asimptomatična i ne povezuje se ni sa jednim vidljivim ili specifičnim simptomom. Sumnjivi znaci da postoji stenoza bubrežne arterije su:
Visok krvni pritisak koji je jako teško kontrolisati i koji slabo reaguje na terapiju;
Izuzetno visok krvni pritisak koji se razvija pre 30. godine života ili nakon 50. godine života, a koji je prethodno bio pod kontrolom;
Slučajno otkriće nepravilnosti u veličini bubrega koji je u poređenju sa svojim parom manji;
Opadanje bubrežne funkcije, koje može da se razvije kod oba bubrega ukoliko ne dobijaju dovoljno krvi, ili kada je započeto lečenje ACE inhibitorom.
Obično se jednostrana stenoza bubrežne arterije može povezati sa visokim krvnim pritiskom dok se obostrana stenoza bubrežne arterije češće vezuje za smanjenu bubrežnu funkciju.
Uzroci
Ateroskleroza je dominantan faktor uzroka stenoze bubrežne arterije kod većine pacijenata, i to obično kod osoba starijih od 50 godina sa iznenadnom hipertenzijom. Ateroskleroza je proces kod koga se plak sačinjen od masnoća, holesterola ili drugih supstanci nakuplja na zidovima krvnih sudova, uključujući i one koji ishranjuju bubrege.
Ređe, stenoza bubrežne arterije može biti uzrokovana stanjem nazvanim fibromišićna displazija, kod koje se ćelije u zidovima arterija abnormalno razmnožavaju. Fibromišićna displazija se češće sreće kod žena i mlađih ljudi i može se lečiti.
Faktori rizika
Stenoza bubrežne arterije se često slučajno otkriva kod pacijenata koji se podvrgavaju testovima iz nekih drugih razloga. Među faktorima rizika su:
Starosna dob – češće se javlja kod starijih osoba;
Pol – češće se javlja kod žena;
Postojanje hipertenzije;
Postojanje drugog vaskularnog oboljenja;
Postojanje hroničnog oboljenja bubrega;
Visok nivo holesterola u krvi;
Dijabetes;
Pušenje;
Izuzetno visok nivo holesterola u krvi
