Rekurentni rak dojke je vrsta karcinoma na dojci koji se pojavljuje nakon inicijalnog lečenja i terapije. Iako inicijalno lečenje karcinoma dojke za cilj ima potpunu eliminaciju svih ćelija raka, postoji mogućnost da određeni broj ćelija preživi tretman. Nakon inicijalnog tretmanja sledi određeni period ozdravljenja, za vreme koga dolazi do nekontrolisanog umnožavanja preživelih ćelija raka. Kada se akumulira dovoljan broj kancerogenih ćelija ponovo dolazi do stvaranja tumora, često bez simptoma i ne na istom mestu kao prvi tumor.
Simptomi
Znaci i simptomi koji ukazuju na rekurentni rak dojke se razlikuju u zavisnosti od toga gde se rak ponovo pojavi. Rekurencija može biti lokalna ili metastatska.
Kod lokalne rekurencije, novi tumor se javlja na istom mestu gde i stari. U slučaju raka dojke, to je u istoj dojci kao i inicijalni tumor. Ukoliko je inicijalni tumor odstranjen mastektomijom, rekurentni rak dojke se može javiti u tkivu grudnog koša ili kože koji se nalaze na mestu gde se nalazila dojka. Neki od simptoma lokalne rekurencije mogu biti:
- Pojava zategnutosti u predelu dojke gde je bio inicijalni tumor
- Pojava grudvice ili izrasline u dojci
- Promene u izgledu kože na dojkama
- Upaljena koža i crvenilo na koži
- Ekskrecija iz bradavica
U slučaju regionalnog raka dojke, tumor se može vratiti i zahvatiti limfne čvorove u blizinu dojki. Ova vrsta karcinoma najlakše se prepoznaje po prisustvu oticanja ili grudvica u limfnim čvorovima ispod ruke, pored ključne kosi, iznad ključne kosti i u vratu.
Metastatska rekurencija znači da se tumor vratio i metastazirao na druge delove tela i organe. Ova vrsta raka dojke uglavnom metastazira na kostima, jetri i plućima. Neki od simptoma metastatske rekurencije su:
- Uporan bol u grudima i kostima koji se pogoršava sa vremenom
- Uporan kašalj
- Poteškoće da disanjem
- Gubitak apetita
- Gubitak kilograma
- Intenzivne glavobolje
- Napadi
Uzroci
Rekurentni rak dojke se javlja kada se kancerogene ćelije odvoje od inicjalnog tumora i sakriju u okolnim organima ili tkivima. Ove ćelije često dođu i do drugih, dosta daljih delova tela. Posle nekog vremena dolazi do ponovnog umnožavanja ovih ćelija i nastanka novog tumora.
U nekim slučajevima ove kancerogene ćelije mogu ostati skrivene godinama, i do stvaranja novog tumora dođe tek nakon što neki faktor inicira stvaranje novih kancerogenih ćelija. Šta tačno uzrokuje ovu pojavu i dalje nije poznato.
Faktori rizika
Kod pacijenata koji pate od raka dojke, šanse za rekurenciju se povećavaju ukoliko postoje neki od sledećih faktora:
- Pojava kancerogenih ćelija u obližnjim limfnim čvorovima
- Povećana veličina tumora – žene kojima su odstranjeni veliki tumori na dojci imaju povećanu šansu od rekurencije
- Nedovoljno precizno odstranjivanje tumora – inicijalni tumor se mora otkloniti zajedno sa malim delom okolnog tkiva kako bi se izbegla rekurencija
- Neodgovarajuća propratna terapija nakon operacije – žene koje se ne podvrgnu terapiji radijacijom ili hemoterapiji imaju povećanu šansu od lokalne rekurencije raka dojke.
- Starost – žene koje su imale inicjalni rak dojke do 35.godine starosti imaju povećan rizik od rekurencije
- Inflamatorni rak dojke – ukoliko je inicjalni tumor bio inflamatorni, povećava se rizik od lokalne rekurencije
Komplikacije
Postoji nekoliko manjih komplikacija koje mogu nastati od raka dojke:
- Blago oticanje grudi tokom terapije radiotalasima
- Potamnjivanje dela kože koji je izložen radio terapiji
U najvećem broju slučajeva, žene sa rekurentnim rakom dojke s vremena na vreme osećaju intenzivan bol u mišićima koji se može javiti čak i nekoliko godina nakon operacije.
Prevencija
Rak dojke se ne može sprečiti, ali se mogu preduzeti mere kojima se smanjuje rizik od oboljevanja, kao na primer:
- Redovno pregledavanje grudi
- Zdrava ishrana
- Fizička aktivnost
- Unošenje dovoljno vitamina D
- Redovno uzimanje endokrinih terapija
