Osteoporoza je oboljenje kostiju koje se manifestuje slabljenjem i stanjivanjem kostiju. Pacijenti oboleli od osteoporoze imaju krhke kosti sklone lomljenju.

Smanjivanje gustine kostiju kao i stanjivanje koštane mase tokom godina su normalne pojave. Posle sedamdesete godine života, ljudi gube na gustini skeleta i on teži skoro tri puta manje nego u četrdesetoj godini.

Smanjivanje gustine kostiju, tj. osteoporoza, je posledica narušavanja ravnoteže između prirodnog odumiranja, odnosno trošenja i produkcije nove koštane mase. Najčešće se javlja na delovima tela gde se intenzivno troše kosti – kukovima, zglobovima i kičmi. Osteoporoza u većini slučajeva nema osetne simptome i nije bolna ukoliko ne dođe do preloma kostiju.

 

Simptomi

U ranom stadijumu osteoporoze simptomi se vrlo retko javljaju. Pacijenti sa osteoporozom uglavnom osećaju simptome tek nakon što bolest uznapreduje. Neki od tih simptoma mogu biti:

·         Bol u leđima – često se javlja kao posledica preloma pršljena

·         Vidljivo smanjivanje visine sa godinama

·         Preterana osetljivost kostiju na prelome

Uzroci

Skoro sve kosti u ljudskom telu dostići će svoju maksimalnu dužinu do 18 godine starosti, dok se gustina kostiju razvija i do treće decenije života. Kod većine ljudi dolazi do smanjivanja gustine koštane mase posle 35 godine. Žene su podložnije slabljenju kostiju, pogotovo nakon menopauze. Iako smanjivanje gustine kostiju i njihovo trošenje predstavlja neminovnu posledicu starenja, kod nekih ljudi se mogu javiti blaži oblici osteoporoze.

Drugi uzroci ovog oboljenja mogu biti:

·         Reumatoidni artritis

·         Kronova bolest

·         Hronična opstruktivna bolest pluća

·         Hipertiroidizam

·         Hiperparatiroidizam

·         Istorija osteoporoze i sličnih oboljenja kostiju u porodici

·         Dugoročna upotreba hormonske terapije ili lekova protiv kostobolje

·         Problemi sa absorbcijom

·         Preterano unošenje alkohola

·         Pušenje

Faktori rizika

Faktori koji mogu povećati rizik od nastanka osteoporoze su:

·         Pol – žene su podložnije ovoj bolesti nego muškarci

·         Starost – rizik od osteoporoze se povećava sa starošću

·         Rasa – ljudi evropskog i azijskog porekla su podložniji osteoporozi i drugim oboljenjima kostiju

·         Istorija osteoporoze u porodici – ljudi u čijoj su se porodici javljala oboljenja kostiju imaju povećanu šansu da sami obole od osteoporoze

·         Stas – ljudi nižeg i sitnijeg stasa češće oboljevaju od osteoporoze; koštana masa koja je laka je i porozna, i samim tim podložnija oboljenjima

·         Seksualni hormoni – smanjena količina seksualnih hormona izaziva slabljenje koštane mase; kod žena je to tokom menopauze, dok muškarcima opadanje nivoa hormona posledica starosti

·         Problemi sa štitastom žlezdom – povećana proizvodnja tiroidnih hormona izaziva gubitak koštane mase

·         Problemi sa paraštitastim i nadbubrežnim žlezdama

·         Nedovoljan unos kalcijuma

·         Poremećaji u ishrani – anoreksija i bulimija

·         Operacije na sistemu za varenje – operacije na želucu ili gastrički bajpas

·         Dugotrajna oralna ili intravenozna terapija kortikosteroidima – kortikosteroidi onemogućavaju izgradnju koštane mase

·         Uzimanje terapija protiv napada epilepsije, gastričkog refluksa, karcinoma i odbijanja transplanata

Komplikacije

Ukoliko se ne leči, osteoporoza može dovesti do komplikacija, od kojih su najčešće prelomi kuka i kičme. U zavisnosti od težine preloma, prelomi kuka mogu dovesti do ozbiljnog invaliditeta, pa čak i smrti izazvane postoperativnim komplikacijama. Najugroženija grupa su stari ljudi.

Često dolazi i do mikroskopskih preloma na kičmenom stubu usled pomeranja, što se manifestuje pogrbljivanjem i intenzivnim bolom u leđima.

Prevencija

Pacijentima sa povećanim rizikom od osteoporoze se savetuje unošenje dovoljne količine vitamina D  i kalcijuma, kao i povećana fizička aktivnost.