Definicija
Nazalni i paranazalni tumori nastaju u i oko nazalne šupljine. Predstavljaju abnormalan rast tumorski izmenjenih ćelija koji se javlja na mestu između nosa i usne šupljine. Nazalni tumori su oni koji nastaju u nazalnoj šupljini, dok su paranazalni tumori porekla regije paranazalnih sinusa, vazduhom ispunjenih komora nosne šupljine. Ovi tumori mogu biti kancerogeni i nekancerogeni. Postoji nekoliko tipova nazalnih i paranazalnih tumora. Terapeutski pristup paranazalnim i nazalnim tumorima varira u zavisnosti od tipa tumora.
Simptomi
U nekim slučajevima karcinom nazalne šupljine i paranazalnih sinusa može biti asimptomatski te se ovi tumori najčešće dijagnostikuju u kasnijem stadijumu. Često se dijagnostikuju prilikom lečenja drugih inflamatornih lezija, kao što je lečenje sinuzitisa.
Simptomi nazalnih i paranazalnih sinusa mogu uključivati:
Nazalna opstrukcija
Konstantna nazalna kongestija
Honične sinusne infekcije koje ne reaguju na antibiotike
Čest bol u regiji sinusa
Česte glavobolje
Bol i otok facijalne regije, očiju, ušiju
Konstantno pucanje sluzokože
Gubitak vida
Snižen osećaj mirisa
Bol ili utrnulost zuba
Gubitak zuba
Prisustvo nodusa u facijalnoj regiji, nosnoj ili unutar usne šupljine
Konstantna sekrecija iz nosa
Osetll+jivost nosne sluznice koja ne zalečuje
Poteškoće prilikom otvaranja usta
Kvrga na vratu
Faktor irizika
Postoje dva glavna faktora koja povećavaju rizik za nastanak nazalnog ili paranazalnoh tumora. To uključuje konzumiranje duvana i alkohola.
Konzumacija duvana (cigarete, cigare, lule, žvakanje duvana i šmrkanje) predstavljaju faktore koji povećavaju rizik za nastanak karcinoma glave i vrata. Skoro 85% karcinoma glave iv rata u vezi su sa upotrebom duvana. Pasin+vno pušenje, ili inhalirano, takođe povećava rizik za razvoj karcinoma glave iv rata.
Alkohol predstavlja jedan od značajnijih faktora rizika u slučaju kada se konzumira često i u ogromnim količinama. Konzumiranje alkohola i duvana u kombinaciji povećava rizik višestruko.
Drugi faktori rizika za nastanak karcinoma nazalne i paranazalnih sinusa su:
Humani papilomavirus
Određene inhalirane supsatne iz radnog okruženja (dvo, tekstil ,kožna industrija, čestice brašna, hromijuma, gas senfa, asbestoza, alkoholna isparenja, isparenja radijuma, isparenja rastvarača koja se koriste u proizvodnji cipela i nameštaja)
Zagađenje vazduha
Starost (najčešće kod osoba između 45 i i85 godina)
Lečenje
Hirurgija predstavlja najčešći metod lečenja nazalnih karcinoma i paranazalnih karcinoma. Cilj hirurškog pristupa jeste kompletno odstranjenje karcinoma bez rezidualnog tumorskog tkiva u preostalom zdravom tkivu. U slučaju da nije moguće kompletno ukloniti karcinom hirurškim pristupom, preporučuje se primena hemoterapije ili radijacione terapije. Osoba sa nazalnim ili paranazalnim tumorom može zahtevati primenu više uzastopnih hirurških procedura u cilju restoracije adekvatne funkcije kao i izgleda zahvaćene regije.
Tipovi hirurških procedura kod lečenja nazalnih i paranazalnih karcinoma mogu biti:
Ekscizija
Maksilektomija
Kraniofacijalna resekcija
Endoskopska hirurgija sinusa
Disekcija vrata
Rekonstrktivna (plastična ) hirurgija
Prevencija
Određeni faktori rizika ne mogu biti izbegnuti. Starost i pol su nepromenljive varijable. Sigurno da osoba ne može apsolutno izbeći pojavu tumora,ali može smanjiti šanse za njegov nastanak time što će izbegavati navede faktore rizika i poboljšati način svakodnevnog života.
U cilju redukovanja šansi za nastanak nazalnog i paranazalnog tumora trebalo bi:
Prestati sa konzumacijom duvana (najvažniji factor)
Izbegavati izloženost inhalacionim supstancama za koje je poznato da povećavaju rizik
Nošenje zaštitinih maski
Upotreba filtera za vazduh na random esmtu u cilju redukovanja štetnih industrijskih jedinjenja.
