Definicija
Mittelschmerz je jednostrani bol lociran u donjem delu stomaka ili karlice, vezan za ovulaciju. Mittelschmerz potiče od nemačke reči za “srednju bol” i obično se javlja na sredini menstrualnog ciklusa (oko 14 dana pre sledeće očekivne menstruacije).
Mittelschmerz može biti bolan, ali nije štetan i nije oboljenje. Štaviše može služiti kao pokazatelj kada tokom mentrualnog ciklusa dolazi do oslobađanja jajne ćelije.
U večini slučajeva mittelschmerz ne zahteva odlazak kod lekara i lečenje. Blaga nelagoda mittelschmerza može biti olakšana uzimanjem nekih lekova protiv bolova koji se nalaze u slobodnoj prodaji. Izuzetno jak bol i nelagoda mogu da se regulišu uzimanjem kontraceptivnih pilula na preporuku lekara, a koje će sprečiti ovulaciju i samim tim i bol na sredini ciklusa.
Simptomi
Bol koji se vezuje za mittelschmerz obično traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, a ponekad može trajati dan ili dva. Mittelschmerz bol može uzrokovati sledeće simptome:
Jednostranu bol u donjem delu stomaka
Tupi bol ili grčeve
Oštar iznenadni bol
Bol praćen blagim vaginalnim krvarenjem ili sekretom
Jaka bol (retko)
Mittelschmerz bol javlja se na onoj strani gde se nalazi jajnik iz koga se oslobađa jajna ćelija (ovulacija). Bol može da menja strane svakog meseca, ali može i mesecima da se zadrži na jednoj strani.
Uzroci
Mittelschmerz se javlja tokom ovulacije, kada dolazi do prskanja folikula i kada se jajna ćelija oslobađa. Neke žene imaju mittelschmerz svakog meseca, dok se kod drugih on povremeno javlja.
Tačan uzrok mittelschmerz-a nije poznat, ali je moguće da bol nastaje zbog:
Rastezanja folikula pre prskanja i oslobađanja jajne ćelije, što dovodi do bola u jajniku.
Krv ili tečnost oslobođeni iz folikula mogu da iritiraju sluzokožu abdomena (peritoneum) zbog čega se bol javlja.
Ruptura zida jajnika može biti bolna budući da se jajna ćelija probija kroz taj zid.
Kontrakcija Falopijanove tube (jajovoda) nakon ovulacije može da izazove bol.
Bol u bilo kojoj drugoj fazi menstrulanog ciklusa nije mittelschmerz. Može biti menstrualni grč (dysmenorrhea) ukoliko se javlja tokom menstruacije ili može ukazivati na neke probleme u abdomenu i karlici.
Lečenje
Neke metode lečenja mittelschmerz obuhvataju:
Lekove protiv bolova kako bi se bol i nelagoda usled mittelschmerz-a ublažili
Topla kupka
Pilule za kontracepciju, kako bi se sprečila ovulacija i zaustavio bol vezan za mittelschmerz
Druge metode za kontrolu rađanja (implant ili intrauterini sistem)
Prevencija
Najefikaciji način da se spreči mittelschmerz jeste uzimanje kontraceptivnih pilula.
