Išijas

Išijas je medicinski naziv za bilo koju vrstu bola koje se javlja usled iritacije ili pritiska na išijadični živca koji je najveći u ljudskom organizmu i koji potiče iz lumbosakralnog dela kičmene moždine u donjem delu leđa, proteže se kroz sedalni deo, završavajući se u donjim ekstremitetima. Iz tog razloga bol se tipično javlja u donjem delu leđa (lumbalna regija), i može da se proširi sve do kolena. U najvećem broju slučajeva, išijas se javlja samo na jednoj strani tela.

 

Simptomi

Bol koji se širi od donjeg dela leđa preko sedalnog dela i dalje niz nogu zaštitni je znak išijasa. Osoba sa išijasom može osetiti nelagodu duž gotovo čitavog puta kojim ovaj nerv prolazi, ali se obično taj bol javlja u donjem delu leđa, sedalnom delu, sa zadnje strane butine i čak lista noge. Intenzitet bola može da varira od umerenog, pa sve do oštrog osećaja žarenja ili nesnosne nelagode izazvane jakim bolom. Ponekad se bol opisuje kao sevanje ili električni šok. Bol se takođe može pogoršavati kijanjem ili kašljanjem. Isto tako, dugotrajno sedenje može da dovede do pogoršanja simptoma. Kod nekih osoba može se javiti i utrnulost, ukočenost i slabost mišića u nozi i stopalu zahvaćenih išijasom. Može se čak osetiti i bol u jednom delu noge, a utrnulost u drugom.

 

Uzroci

Išijas se obično javlja kada diskus zahvaćen hernijom ili kada osteofiti na kičmenim pršljenovima vrše direktan pritisak na deo živca. Osim ukljuštenja nerva od strane diska, među ostale uzroke išijasa spadaju i iritacija nerva usled pritiska susedne kosti, mišića, unutrašnjeg krvarenja, infekcija u ili oko lumbalnog dela kičme, povrede i drugih razloga. Ponekad išijas može da se javi zbog iritacije išijadičnog nerva tokom trudnoće. U ređim slučajevima, nerv može biti pritisnut tumorom, ili oštećen od bolesti poput dijabetesa. Ovaj pritisak dovodi do zapaljenja, bola i često utrnutosti noge pogođene išijasom.

 

Faktori rizika

Među faktore rizika za nastanak išijasa spadaju:

Promene u kičmi vezane za proces starenja, poput diskus hernije i osteofita na kičmenim pršljenovima;

Gojaznost;

Profesija koja zahteva često okretanje leđa, nošenje tereta ili upravljanje motornim vozilom dugi vremenski period;

Dugotrajno sedenje;

Dijabetes.

 

Komplikacije

Iako se mnoge osobe potpuno oporave od išijasa i bez neke određene terapije, išijas može potencijalno da dovede do trajnog oštećenja nerva. Potrebno je u najhitnijem roku da se pacijent javi lekaru ukoliko oseti sledeće simptome:

Gubitak osećaja u nozi pogođenoj oboljenjem;

Slabost noge kod koje se javio išijas;

Gubitak nagona za pražnjenjem i funkcije bešike

 

Lečenje

Vrste terapije koje se prepisuju u terapiji išijasa obuhvataju:

Lekovi (poput: anti-inflamatorni lekovi, lekovi za opuštanje mišića, neki od opijata u cilju smanjenja bola, triciklični antidepresivi, lekovi protiv napada);

Fizikalna terapija;

Inekcije steroida;

Operativni zahvat

 

Prevencija

Nije uvek moguće sprečiti pojavu išijasa, ali postoji nekoliko stvari koje osoba može da učini kako bi sprečila povrede leđa koje bi mogle dovesti do išijasa, poput diskus hernije odnosno prolapsa diska. Pridržavanje sledećih saveta može da ima značajnu ulogu u zaštiti leđa:

Redovno vežbanje;

Održavanje pravilnog položaja prilikom sedenja;

Sprovođenje pravilnih telesnih vežbi.