Infertilitet se definiše kao nesposobnost para da nakon 12 meseci redovnih seksualnih odnosa bez zaštite ostvari potomstvo. Infertilitet se može javiti i kod muškaraca i kod žena, i nastaje kao posledica kombinacije mnoštvo različitih ginekoloških i uroloških faktora.

Nemogućnost ostvarivanja potomstva jednako je česta i kod muškaraca i kod žena, i uglavnom je u pitanju infertilitet jednog od partnera. Postoje i slučajevi u kojima se javlja infertilitet, odnosno sterilitet oba partnera. Ovi slučajevi se najređe javljaju, ali predstavljaju ogroman izazov lekarima zbog priustva mnoštvo faktora kod oba partnera koji onemogućuju potomstvo.

Srećom, razvojem novih tehnologija i metoda lečenja danas postoji mnoštvo različitih efektivnih i bezbezdnih načina da se leči neplodnost kod oba partnera.

 

Simptomi

Do trudnoće obično dolazi u toku prvih šest meseci  od kada se par odluči za začeće. Kod najvećeg broja parova do začeća dođe u toku prvih 12 ili 18 meseci od početka pokušavanja. Veliki broj parova za koje se smatra da pate od infertiliteta uspe da dođe do začeća bez intenzivnog tretmana.

Kako se infertilitet definiše samo nemogućnošću ostvarivanja potomstva, to predstavlja i primarni dijagnostični metod određivanja ovog stanja. Kod infertiliteta jednog ili oba partnera uglavnom nema pojave drugih simptoma.

Postoje slučajevi infertiliteta kod žena koji imaju i druge simtome. Kod neplodnih žena često dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa, neredovnih menstruacija pa čak i potpunog izostanka menstruacije i ovulacije.

Ukoliko se kod muškaraca jave simptomi, to su obično problemi sa hormonima. Neki  od tih simptoma mogu biti usporen rast kose, smanjen libido, erektilna disfunkcija, nemogućnost ejakulacije, mala količina ejakulata, mali testisti ili oticanje skrotuma.

Ukoliko par ne uspe da ostvari potomstvo duže od 12 meseci, neophodno je obratiti se lekaru. Ženama se preporučuje ginekološki pregled kojim će se utvrditi da li postoji infertilitet ukoliko:

·         Su starije od 40 godina

·         Imaju neredovne menstruacije

·         Im potpuno izostaju menstruacije

·         Im je dijagnozirana endometrioza

·         Im je dijagnozirana upalna bolest karlice

·         Su imale više od jednog pobačaja

·         Su primale terapiju protiv karcinoma

 

Muškarcima se preporučuje lekarski pregled kojim će se utvrditi da li postoji infertilitet ukoliko:

·         Imaju nizak broj spermatozoida

·         Imaju smanjenu količinu ejakulata

·         Imaju otečen skrotum

·         Su imali vazektomiju

·         Su imali operaciju na preponama

·         Su primali terapiju protiv karcinoma

Uzroci

Problemi sa plodnošću mogu biti rezultat nekog kongenitalnog oboljenja, ili nastati kao posledica akutnih ili hroničnih zdravstvenih problema ili oboljenja. Da bi došlo do začeća neophodno je da reproduktivni sistem muškarca i reproduktivni sistem žene savršeno rade. Spermatozoidi moraju biti potentni a ovulacija redovna kako bi se osiguralno efektivno i sigurno začeće.

Infertilitet se može javiti samo kod muškarca ili samo kod žene, kao i kod oba partnera istovremeno.

Uzroci infertiliteta kod muškaraca mogu biti:

·         Abnormalna produkcija ili funkcionisanje sperme – uglavnom nastaje kao posledica genetskih defekta, nedovoljno spuštenih testisa, dijabetesa, povrede, operacije na preponama, zauška, itd.

·         Problemi sa proizvodnjom sperme – uglavnom nastaju kao posledica seksualnih problema poput prerane ejakulacije ili retrogradne ejakulacije, kao i genetskih oboljenja poput cistične fibroze, strukturalnih problema poput epididimusa            ili povrede reproduktivnih organa

·         Izloženost određenim hemikalijama i toksinima – uglavnom su to pesticidi, radijacija, duvanski dim, alkohol, marihuana, steroidi kao i prečesto izlaganje vrućini u saunama i djakuzi kadama

·         Oštećenja nastala hemoterapijom ili radijacijom

 

Uzroci infertiliteta kod žena mogu biti:

·         Poremećena ovulacija – to može biti posledica sindroma policističnih jajnika i hiperprolaktinemija, kao i preteranog vežbanja, poremećaja u ishrani, povreda i tumora koji onemogućavaju ispuštanje jajnih ćelija iz janika

·         Defekti ili abnormalnosti na materici i cerviksu – nedovoljna otvorenost cerviksa, poremećen oblik materice, pojava benignih tumora koji dovode do menjanja oblika cerviksa ili materice

·         Oštećenje ili blokada u jajovodu – uglavnom nastaje kao posledica upale jajovoda izazvane seksualno prenosivim infekcijama, endometriozom ili adherzijama

·         Pojava adhezija na karlici

·         Endometrioza

·         Prerani ulazak u menopauzu

·         Problemi sa štitnom žlezdom

·         Određene vrste karcinoma

·         Terapija karcinoma

·         Dijabetes

·         Bolesti bubrega

·         Bolest srpastih ćelija

·         Upotreba određenih lekova

Faktori rizika

Faktori koji mogu povećati rizik od infertiliteta i kod muškaraca i kod žena su:

·         Starost – plodnost kod oba pola počinje da opada sa godinama. Kod žena je to posle 30.godine, a kod muškaraca nakon 40.godine

·         Konzumiranje i zloupotreba alkohola

·         Pušenje

·         Gojaznost

·         Poremećaji u ishrani – anoreksija ili bulimija

·         Veoma restriktivna dijeta

·         Nedovoljno fizičke aktivnosti

·         Preterana količina fizičke aktivnosti

Prevencija

Neki slučajevi infertiliteta se ne mogu sprečiti. Međutim, primenjivanjem nekih od sledećih mera znatno se može povećati šansu za začećem:

·         Redovni seksualni odnosi u periodu ovulacije

·         Izbegavanje pušenja i konzumiranja alkohola

·         Izbegavanje izlaganja visokim temperaturama kod muškaraca

·         Izbegavanje izlaganja hemikalijama ili toksinima

·         Održavanje normalne telesne težine

·         Zdrava izbalansirana ishrana

·         Izbegavanje velikih količina kofeina