Pijelonefritis, odnosno infekcija bubrega, je bakterijska infekcija gornjeg dela urinarnog trakta. Bakterija koja je najčešće uzrok ove infekcije je Escherichia coli, koja se u određenim količinama uvek nalazi u crevima.
Infekcije urinarnog trakta obično nastaju u uretri ili bešici, i napreduju sve do bubrega. Infekcije bubrega mogu biti izuzezno opasne ukoliko se ne leče i dođe do komplikacija. Mogu dovesti do trajnog oštećenja bubrega ili se proširiti u krvotok.
Prema mestu nastanka, infekcije urinarnog trakta dele se na:
· Infekcije donjeg dela – uretra, bešika i prostata kod muškaraca
· Infekcije gornjeg dela urinarnog trakta – bubrezi
Prema dužini trajanja i riziku od komplikacije, infekcije bubrega mogu biti:
· Bezopasne – uglavnom se odnosi na infekcije koje izazivaju bakterije Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus i Staphylococcus saprophyticus
· Komplikovane – odnose se na opstrukcije, uvećanje i absces bubrega
· Hronične – infekcije koje se javljaju kao posledica kamenja u bubregu ili strukturalnih anomalija bubrega
Simptomi
Neki od simptoma kojima se manifestuju infekcije bubrega su:
· Groznica
· Bol u leđima, preponama i stomaku
· Često mokrenje
· Konstantna potreba i bol prilikom mokrenja
· Mučnina
· Povraćanje
Kod pacijenata sa kompromitovanim imunim sistemom (odojčad, stari, oboleli od HIV-a ili side) infekcija bubrega često je praćena simptomima poput konfuzije, letargije, dehidracije, niskog krvnog pritiska i ubrzanog rada srca.
Uzroci
Infekcije bubrega nastaju kao posledica bakterijske infekcije. Bakterije dospevaju do urinarnog trakta kroz uretru (cevčice kojom se izbacuje urin iz tela), i penju se do ostalih delova urinarnog sistema i dolaze do bubrega.
Nekada bakterije mogu doći do urinarnog trakta i kroz krvotok. Ovi slučajevi nisu toliko česti, i uglavnom se odnose na pacijente koji imaju ugrađen veštački zglob ili srčani zalistak. U retkim slučajevima infekcija bubrega može nastati kao posledica operacije na bubrezima.
Faktori rizika
Postoji mnogo faktora koji mogu povećati rizik od dobijanja infekcije bubrega. Neki od njih su:
· Pol – žene su dosta podložnije ovim infekcijama nego muškarci, s obzirom na to da imaju kraću uretru; rizik je povećan i kod žena u predmenopauzalnom stanju i menopauzi
· Seksualni odnosi bez zaštite – žene se mogu zaraziti bakterijama tokom seksualnog odnosa, koje zbog specifičnog rasporeda reproduktivnog sistema, mogu vrlo lako doći do uretre
· Upotreba spermicida
· Trudnoća
· Menopauza
· Uvećana prostata kod muškaraca
· Urinarni kateteri
· Kamenje u bubregu
· Dijabetes melitus (tip 2 dijabetes)
· Rasa – belci su dosta podložniji infekcijama bubrega od ostalih rasa
Komplikacije
Ukoliko se ne leče, infekcije bubrega mogu dovesti do sledećih komplikacija:
· Trajnog oštećenja bubrega
· Trovanja krvi – ukoliko se bakterije prošire iz bubrega u krvotok
· Zastoja u rastu ploda – ukoliko se trudnice ne leče od infekcije, može dovesti do zastoja u rastu ploda koji se manifestuje niskom težinom bebe po rođenju
Prevencija
Neke od mera prevencija infekcije bubrega:
· Unošenje dosta tečnosti
· Redovno mokrenje
· Mokrenje nakon seksualnog odnosa
· Održavanje higijene genitalnog predela