Grejvs-Bazedovljeva bolest

Grejvs-Bazedovljeva bolest je jedna od najčešćih autoimunih i endokrinih bolesti u kojoj dolazi do stvaranja specifičnog poremećaja rada štitne žlezde. U osnovi ove bolesti nalazi se hipertiroidizam – stanje povećane aktivnosti štitne, odnosno tiroidne žlezde koja proizvodi preterane količine tiroidnih hormona. Hipertiroidizam se može javiti kao posledica mnoštvo različitih poremećaja i oboljenja, ali je najčešće uzrokovan Grejvs-Bazedovljevom bolešću.

Štitna žlezda je zadužena za održavanje normalnog funkcionisanja mnoštvo različitih sistema u telu. Zbog toga simptomi Grejvs-Bazedovljeve bolesti mogu značajno varirati – kreću se od malih i neprimetnih, pa sve do intenzivnih simptoma koji mogu značajno da utiču na celokupno zdravstveno stanje pacijenta.

Ova bolest se može javiti kod pacijenata oba pola različitih starosti, ali najčešća je kod žena mlađih od 40 godina.

Inicijalni tretman za Grejvs-Bazedovljevu bolest se svodi na smanjivanje produkcije tiroidnih hormona i regulisanje intenziteta simptoma koje ona izaziva.

 

Simptomi

Simptomi kojima se može manifestovati Grejvs-Bazedovljeva bolest su:

·         Anksioznost i preterana razdražljivost

·         Pojava drhtanja u šakama ili prstima

·         Neobjašnjiv gubitak telesne mase

·         Uvećanje štitne žlezde

·         Preterana osetljivost kože

·         Pojačano znojenje kod žena

·         Topla vlažna koža

·         Učestala potreba za pražnjenjem creva

·         Oticanje očnih jabučica i kapaka – Grejvsova oftalmopatija

·         Poremećaj menstrualnog ciklusa

·         Erektilna difunkcija ili znatno umanjen libido kod muškaraca

·         Grejvsova dermopatija – pojava zadebljane crvene kože na cevanicama ili risu stopala

·         Palpitacije – ubrzan ili poremećen ritam kucanja srca.

 

Gejvsova oftalmopatija

Grejvsova oftalmopatija predstavlja nuspojavu Grejvs-Bazedovljeve bolesti. Grejvsova oftalmopatija nastaje kada se inflamacija ili druge sistemske reakcije prošire na mišića i tkiva oko očiju. Simptomi Grejvsove oftalmopatije su:

·         Egzoftalamus – izbačene, odnosno izbuljene oči

·         Povećan pritisak i bol u očima

·         Osećaj grebanja u očima i kapcima

·         Pojava crvenila ili upale unutar očiju

·         Natečeni ili upali kapci

·         Pojava duplog vida

·         Gubitak vida

 

Grejvsova dermopatija

Grejvsova dermopatija predstavlja vrlo retku manifestaciju Grejvs-Bazedovljeve bolesti. Grejvsova dermopatija nastaje kada dođe do pojave zadebljane kože crvene boje na cevanicama i risevima stopala.

Uzroci

Još uvek nije poznato šta tačno uzrokuje Grejvs-Bazedovljevu bolest, iako je mehanizam nastajanja ove bolesti poznat i istražen.

Do nastanka ove bolesti dolazi stvaranjem poremećaja u radu imunološkog sistema. Zdrav imuni sistem reaguje na prisustvo virusa, bakterija ili drugih stranih supstanci tako što proizvodi antitela koja se bore protiv ovih infekcija. Kod Grejvs-Bazedovljeve bolesti dolazi do poremećaja u radu imunološkog sistema koji počinje da proizvodi antitela koja su uperena protiv jednog delog ćelija koje čine štitnu žlezdu.

Imunološki sistem luči antitelo koje se naziva antitelo tirotropinskog receptora (tyrotropin receptor antiboy – skraćeno TRAb). Ovo antitelo utiče na regulatorni sistem hormona koji se luče u hipofizi. To znači da antitelo tirotropinskog receptora onemogućava normalno regulisanje rada štitne žlezde, što dovodi do povećane produkcije tiroidnih hormona, odnosno hipertiroidizma.

 

Uzroci Grejvsove oftalmopatije

Ova manifestacija Grejvs-Bazedovljeve bolesti nastaje kao posledica preterane akumulacije određenih vrsta ugljenih hidrata u koži. Antitelo koje onemogućava normalno funkcionisanje štitne žlezde (TRAb) takođe utiče na stvaranje problema sa tkivom koje se nalazi oko očiju.

Faktori rizika

Grejvs-Bazedovljeva bolest se može javiti kod ljudi oba pola i svih starosnih doba. Međutim, postoje određeni faktori koji povećavaju rizik od nastanka ove bolesti. Neki od tih faktora su:

·         Prisustvo jednog ili više gena koji povećavaju rizik od ove bolesti

·         Pol – žene češće oboljevaju od ove bolesti nego muškarci

·         Starost – najveći broj slučajeva ove bolesti je kod ljud mlađih od 40 godina

·         Prisustvo drugih autoimunih oboljenja – ljudi koji pate od dijabetesa tip 1 ili reumatoidnog artritisa češće oboljevaju od ove bolesti

·         Emotivan ili fizički stres – mogu stvoriti idealne uslove za nastanak ove bolesti

·         Trudnoća – trudnoća i porođaj povećavaju rizik od nastanka ove bolesti

·         Pušenje

Komplikacije

Ova bolest može izazvati sledeće komplikacije:

·         Pobačaj, prevremeno rođenje, disfunkciju štitne žlezde kod fetusa, usporena stopa rasta fetusa, preeklampsija i zatajenje srca majke

·         Poremećaj rada srca

·         Groznica, povraćanje, proliv, obilno znojenje, malaksalost, delirijum, napade, žuticu, aritmiju, nizak pritisak i komu

·         Osteoporoza