Definicija
Gojaznost je stanje koje opisuje osobu koja ima prekomernu telesnu težinu. Ono predstavlja složeni poremećaj kod koga dolazi do pojave prevelike količine masnoća u telu. Ovo stanje predstavlja i veliku zabrinutost budući da povećava rizik od razvoja drugih zdravstvenih problema, poput bolesti srca i krvnih sudova, visok krvni pritisak i dijabetes. Veoma gojazne osobe će češće imati zdravstvene probleme koji se povezuju sa prekomernom telesnom težinom. Čak i manji gubitak težine može da unapredi zdravstveno stanje ili da spreči mogući nastanak stanja i bolesti vezanih za prekomernu težinu. Gojaznost može da se leči pre svega promenom navika u ishrani i povećanjem nivoa fizičke aktivnosti. Dodatne mogućnost lečenja obuhvataju lekove i operativni zahvat.
Simptomi
Gojaznost znači da u telu postoji višak telesne masti. Obično se gojaznost dijagnostikuje kod osoba koje imaju indeks telesna mase 30 ili više. Indeks telesne mase (ITM) može da se izračuna deljenjem težine u kilogramima sa visinom u metrima. Lekar ili zdravstveni radnik može da pomogne u određivanju indeksa telesne mase i da sprovede dalju procenu stanja, zdravstvene rizike i probleme koji mogu da se jave, kao i mogućnosti kako može da se smanji telesna težina i pobedi gojaznost.
Uzroci
Do gojaznosti dolazi kada je unos kalorija veći od količine kalorija koja se sagori tokom dnevnih aktivnosti i vežbanja. Telo tada skladišti višak kalorija u obliku masti. U retkim slučajevima, uzrok gojaznosti može biti i neko medicinsko stanje poput Prader-Willi sindroma, Kušingovog sindroma i drugih. Glavni razlog zbog koga dolazi do gojaznosti može biti:
Fizička neaktivnost: Osoba koja vodi sedeći način života obično unosi više kalorija od onih koje sagori tokom vežbe i svakodnevnih aktivnosti.
Nezdrave navike u ishrani: Redovan unos nezdrave i visokokalorične hrane dovodi do porasta telesne težine, posebno kada osoba jede više nego što sagori.
Faktori rizika
Gojaznost se tipično javlja kao kombinacija nekoliko određenih faktora, poput:
Genetike
Načina života
Neaktivnosti
Nezdravog režima ishrane
Starosne dobi
Trudnoće
Nedostatka sna
Prestanka pušenja
Medicinskih problema
Nekih lekova
Komplikacije
Ukoliko je osoba gojazna može se javiti niz ozbiljnih zdravstvenih problema, poput:
Visokih triglicerida i niskog HDL holesterola (lipoprotein velike gustine)
Metaboličkog sindroma-kombinacija visokog šećera u krvi, visookg krvong pritiska, visokih triglicerida i niskog HDL holesterola
Dijabetesa-tip 2
Visokog krvni pritisak
Bolesti srca
Šloga
Raka materice, grlića, endometrijuma, jajnika, dojke, debelog i tankog creva, jednjaka, jetre, žučne kese, pankreasa, bubrega i prostate.
Bolesti žučne kese
Osteoartritis
Ginekološki problemi poput neplodnosti i neredovnih menstruacija
Erektilna disfunkcija
Problemi sa seksualnim životom
Ukoliko je osoba gojazna, kvalitet života može značajno biti smanjen. Neki gojazni ljudi nisu u stanju da obavljaju neke normalne i svakodnevne stvari, da izvršavaju zadatke koje su ranije mogli ili da učestvuju u aktivnostima u kojima uživaju. Neki se čak suočavaju sa diksriminacijom i izbegavaju da se pojavljuju u javnosti. Problemi sa težinom koji utiču na svakodnevni život mogu biti: onesposobljenost, nesposobnost da se lako izvode dnevni zadaci, nizak učinak na poslu, seksulani problemi, depresija, osećanje krivice i sramote, i socijalna izolacija.
Lečenje
Lečenje gojaznosti trebalo bi da se okonča postizanjem zdrave telesne težine. Cilj je da se postigne dobra forma i da se u njoj ostane. Kako bi se to postiglo, gojazni ljudi bi trebalo da konsultuju tim profesionalaca sa kojim će raditi, a koji će im pomoći u razumevanju problema i odlučivanju koje promene treba preduzeti. Lečenje obično obuhvata promene u ishrani i životnim navikama. Cilj je da se u početku umereno gubi telesna težina. Programi za gubljenje težine obično obuhvataju dijete i promene ponašanja i povećanje fizičke aktivnosti i vežbanja. Druge metode lečenja mogu biti lekovi za gubitak težine i operativni zahvat.
Promene u ishrani ne bi trebalo da budu drastične i nerealne. Ne postoji najbolji program dijete za smanjenje težine. Osoba bi trebalo da odabere dijetu koja će obuhvatati zdrave namirnice koje će biti dobre za tu osobu. Neke od promena u ishrani koje treba uzeti u obzir su:
Smanjeni unos kalorija
Zadovoljenje osećaja gladi manjom količinom kalorija
Uzimanje hrane koja je niže energetske vrednosti, poput voća i povrća
Unos zdravijih obroka na bazi voća, povrća, biljnih vlakana, kao i čistih proteina poput pasulja, sočiva, soje, nemasnog mesa i ribe.
Ograničiti unos soli i šećera koji se dodaju hrani i napicima
Unositi namirnice sa niskim sadržajem masti
Jesti manje količine masti, i to one iz zdravih izvora, poput maslina, kanole ili orašastih plodova
Eliminisati unos zaslađenih napitaka
Jesti zdrave grickalice
Redovno vežbanje i redovna fizička aktivnost je osnovni deo lečenja gojaznosti. Osoba bi trebalo da vežba najmanje 3 sata nedeljno, ili oko sat vremena svaki dan kako bi postigla bolje rezultate. Čak i neke jednostavne promene, poput laganih šetnji, obavljanja kućnih poslova ili baštovanstvo mogu biti od dodatne koristi.
Promena svakodnevnih navika i definisanje mogućih faktora, stresa ili situacija koje doprinose gojaznosti takođe mogu pomoći u borbi. Isto tako, ponekad i bihejvioralna terapija poput grupa za savetovanje i podršku mogu da pomognu osobama da se bolje nose sa čitavom situacijom i da postignu bolje rezultate.
U nekim slučajevima, kada se prepišu lekovi za gubitak kilograma, trebalo bi redovno i pomno pratiti pacijenta.
Takođe je moguće podvrgnuti se operaciji kako bi se skinuo višak kilograma. Ove operacije nazivaju se još i barijatričnim zahvatima, ograničavaju količinu hrane koja osoba lagodno može da pojede, smanjuju apsorpciju hrane i kalorija, ili oboje. Neke od mogućih operacija su:
Gastrični bajpas
Laparoskopsko podvezivanje želuca (LAGB)
Duodenalni svič
Uzdužna resekcija želuca
Prevencija
Kako bi se sprečio prekomerni dobitak telesne težine i pojava zdravstvenih problema, osoba bi trebalo da:
Redovno vežba
Sledi program zdrave ishrane
Redovno prati telesnu težinu
Bude uporna.
