Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Gastroezofagealna refluksna bolest je hronično oboljenje sistema za varenje uzrokovano vraćanjem želudačnog sadržaja u jednjak (ezofagus). Kada želudačni sadržaj, zajedno sa želudačnom kiselinom, dođe u kontakt sa sluzokožom jednjaka, dolazi do jake i neprijatne iritacije što je i glavni uzrok ove refluksne bolesti.

Većina ljudi često oseća simptome slične gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti i gorušici. koji su uglavnom privremeni i bezopasni. Međutim, ukoliko se ovi simptomi pojavljuju više od dva puta nedeljno, najverovatnije je u pitanju oštećenje jednjaka. Bilo kakvo oštećenje na jednjaku skoro uvek ukazuje na gastroezofagelnu refluksnu bolest.

 

Uzroci

Učestali refluks, tj. Vraćanje želudačnog sadržaja u jednjak je uzrok GERB-a. Do refluksa dolazi slabljenjem ili poremećajem rada mišića koji se nalazi na prelazu između jednjaka i želuca. Kod normalnog funkcionisanja mišića dolazi do opuštanja tokom jela i pića, nakon čega se on kontrahuje kako bi sprečio vraćanje sadržaja želuca u jednjak.

Kada ovaj prstenasti mišić ne uspe da se zatvori, želudačna kiselina se izliva nazad u jednjak, što izaziva gorušicu. Ukoliko pacijent duže vreme pati od gorušice, sluzokoža jednjaka postaje veoma iziritirana i upaljena. Ova upala izjeda sluzokožu želuca i može izazvati krvarenje, sužavanje jednjaka i Baretov jednjak, koji je najčešći uzrok raka jednjaka.

 

Simptomi

Najčešći simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti su:

·         Gorušica nakon jela, koja se često manifestuje i bolom u grudima i gornjem abdomenu.

·         Regurgitacija

·         Mučnina, koja često rezultira povraćanjem

·         Neprijatan osećaj kiseline u ustima

·         Poteškoće sa gutanjem

·         Suvi kašalj

·         Upaljeno grlo

·         Osećaj knedle u grlu

U nekim slučajevima mogu se javiti samo neki od ovih simptoma, i pacijentima se često pogrešno dijagnozira angina. Jačina i učestalost ovih simptoma se mogu povećati ukoliko pacijent ne obraća dovoljno pažnje na svoj način života. Konzumiranje cigareta, kafe, alkohola, ljute hrane, citrusa i konditorskih proizvoda koji sadrže mentol znatno će pogoršati simptome ove bolesti.

 

Faktori rizika

·         Gojaznost

·         Hijatalna hernija

·         Problemi sa varenjem

·         Pušenje

·         Suva usta

·         Astma

·         Dijabetes

·         Trudnoća

·         Sklerodermija.

 

Komplikacije

Ukoliko pacijent duže vreme pati od refluksne bolesti, mogu se javiti sledeće komplikacije:

·         Sužavanje jednjaka

Prisustvo želudačne kiseline u jednjaku izaziva sužavanje jednjaka, u kome se stvara ožiljačno tkivo. Veća količina ožiljačnog tkiva čini zid jednjaka neravnim, što otežava gutanje i protok hrane.

·         Čir na jednjaku

Sadržaj želuca je izuzetno kiseo i može izazvati otvorene rane na jednjaku od kojih nastaju čirevi. Čirevi otežavaju gutanje i mogu biti izuzetno bolni, pogotov ako puknu i počnu da krvare.

·         Baretov jednjak

Baretov jednjak je stanje koje nastaje poremećajem sluzokože donjeg dela jednjaka, i može uvećati rizik od raka jednjaka.