Endokarditis je zapaljenje unutrašnjih zidova srca koje nastaje kao posledica infekcije. Infekciju mogu izazvati bakterije, gljivice ili rikecije koje uđu u krv putem respiratornog, digestivnog ili genitalnog sistema. Pored infekcije javlja se i upala, najčešće na srčanim zaliscima. Zalisci su najpodložniji upali jer se na njima nakupljaju bakterije i mogu se formirati trombovi, a najugroženiji su pacijenti kojima su zalisci oštećeni i pacijenti sa ugrađenim veštačkim zaliscima.

Infektivni endokarditis uglavnom se manifestuje kao hronično oboljenje koje se razvija tokom nekoliko nedelja ili meseci. U retkim slučajevima može se javiti akutni endokarditis koji za jako kratko vreme može oštetiti i više od jednog srčanog zaliska. Akutni endokarditis može u roku od nekoliko dana izazvati akutni zastoj srca, što za posledicu često ima smrtan ishod.

Od endokarditisa retko oboljevaju zdravi ljudi koji nemaju srčanih problema. Od njega su najviše ugroženi ljudi koji pate od urođenih srčanih defekta i oštećenja zalizaka, kao i pacijenti sa ugrađenim veštačkim zaliscima.

 

Uzroci

Najčešći uzrok endokarditisa je bakterijska, a nešto ređe gljivična infekcija. Može nastati i kao posledica infekcije kombinacije različitih mikroorganizama. Ovi mikroorganizmi su sami po sebi bezopasni, ali mogu izazvati razne komplikacije ukoliko dođu do krvotoka. To se uglavnom dešava tokom stomatoloških prodecura poput vađenja zuba i rutinskih operacija na digestivnom i urinarnom traktu. Mikroorganizmi, bakterije i gljivice mogu se pojaviti u urinarnom traktu ako pacijent duže vreme ima kateter u bešici.

Endokartitis vrlo retko nastaje kao posledica operacije na srcu, npr. ugrađivanja veštačkih srčanih zalizaka.

Prisustvo mikroorganizama koji izazivaju endokarditis je normalno, i imuni sistem zdravih osoba ih skoro uvek potpuno uništi. Pacijenti koji pate od oštećenja zalizaka imaju kompromitovan imuni sistem, i kod njih se ove bakterije akumuliraju na endokardijumu.

 

Simptomi

Neki od simptoma endokarditisa takođe mogu biti simptomi drugih bolesti, i ne moraju uvek biti posledica srčanih problema. Neki od njih su:

·         Hroničan umor

·         Povišena telesna temperatura

·         Povećano znojenje noću

·         Bol u zglobovima

·         Gubitak telesne težine

 

Inficirano tkivo srčanog zaliska može se otkinuti i ući u krvotok, gde će se stvoriti tromb. Ovi trombovi su uglavnom mali, i mogu začepiti manje vene i kapilare i izazvati krvarenje. Ovo se najčešće dešava u kapilarima ispod noktiju i na površini kože. Može se desiti da nastane i toliko veliki tromb da blokira dotok krvi u mozak i izazove šlog.

Znaci akutnog endokarditisa su iznenadni i uljučuju sledeće simptome:

·         Povišenu telesnu temperaturu

·         Preskakanje rada srca

·         Gubitak daha

·         Šištanje pluća

Faktori rizika

Povećani rizik od endokarditisa imaju:

·         Ljudi sa ugrađenim veštačkim zaliscima

·         Ljudi sa oštećenjima na zaliscima

·         Ljudi sa oboleli od side, raka ili HIV-a

·         Zavisnici; pogotovo ako drogu uzimaju intravenozno i dele iglu

Komplikacije

Endokarditis može izazvati sledeće komplikacije:

·         Zatajenje srca

·         Moždani udar

·         Oštećenja na plućima, trbušnim organima, bubrezima i ekstremitetima

·         Infekcije na drugim delovima tela