Disfagija je termin koji označava “otežano gutanje“, što znači da je osobi potrebno više vremena i napora kako bi hranu i tečnost iz usta usmerila prema želucu. Može da se javi u bilo kom uzrastu, mada je nešto češća kod starijih osoba. Disfagija uglavnom nije razlog za brigu i dešava se obično ako osoba jede isuviše brzo, ili ne žvaće hranu dovoljno. U nekim slučajevima takođe može da se poveže i sa bolom koji otežava gutanje. Kada se pojavi, potrebno je zatražiti pomoć lekara.
Simptomi
Znakovi i simptomi disfagije mogu da budu sledeći:
Bol prilikom gutanja
Nemogućnost gutanja
Curenje pljuvačke
Promukao glas
Česta gorušica
Osećaj da je hrana zaglavljena u grlu
Stomačna kiselina
Gubitak težine
Kašljanje ili zagrcnutost prilikom gutanja
Uzroci
Postoje brojni faktori koji mogu da dovedu do pojave otežanog gutanja. Disfagija se svrstava u dve kategorije: Ezofagealna disfagija i orofaringealna disfagija.
Ezofagealna disfagija odnosi se stanje kod koga se javlja osećaj da je hrana zaglavljena u dnu grla ili u grudima nakon gutanja. Neki od uzroka ezofagealne disfagije su:
Ahalazija: Stanje koje uzrokuje slabljenje mišića zida ezofagusa (jednjaka)
Difuzni spazam: Stanje koje dovodi do visokog pritiska i slabih kontrakcija ezofagusa
Ezofagealna striktura: Stanje koje dovodi do istanjivanja jednjaka
Strana tela: postojanje delova hrane u grlu ili jednjaku
Ezofagealni prsten: Tanak suženi deo u donjem delu jednjaka
Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD): Stanje koje dovodi do nagomilavanja želudačne kiseline u jednjaku
Eozinofilni ezofagitis: Stanje vezano za alergiju na hranu
Sklerodermija: Stanje koje dovodi do otvrdnjavanja i ukrućenosti tkiva i slabljenje donjeg sfinktera ezofagusa
Terapija zračenjem: Procedura koja zahteva upotrebu visoko energetskog zračenja kako bi se uništile ćelije raka
Ezofagealni tumori
Orofaringealna disfagija odnosi se na abnormalnosti u mišićima, nervima i strukturama usne šupljine, ždrela i gornjeg ezofagealnog sfinktera. Neki od uzroka orofaringealne disfagije su:
Neurološki poremećaji: Multipla skleroza, mišićna distrofija i Parkinsonova bolest
Neurološka oštećenja: Šlog, povreda mozga, povreda kičmene moždine
Faringealna divertikula: Nakupljanje delova hrane u maloj kesici
Rak
Faktori rizika
Faktori koji se povezuju sa povećanim rizikom od nastanka disfagije su:
Starenje (starije osobe izložene su većem riziku od pojave poteškoća sa gutanjem)
Izvesna medicinska stanja (neurološki poremećaji ili poremećaj u nervnom sistemu)
Komplikacije
Moguće komplikacije koje mogu da se jave od otežanog gutanja mogu biti sledeće:
Neuhranjenost: nedovoljan unos hranljivih materija u organizam
Gubitak težine: zbog otežanog unosa hrane i tečnosti
Dehidratacija: neadekvatan unos tečnosti
Problemi sa disanjem: zapalenje pluća i druge respiratorne infekcije
Prevencija
Iako teškoće sa gutanjem ne mogu da se spreče, lagano uzimanje hrane i temeljno žvakanje mogu da smanje rizik od nastanka disfagije. Takođe, rano otkrivanje i efikasno lečenje simptoma GERD-a može da umanji rizik od pojave disfagije.
