Difuzna idiopatska hiperostoza (engl. skr. DISH) je stanje koje dovodi do stvaranja otvrdnulih koštanih struktura na neuobičajenim mestima. DISH se najčešće javlja na području kičme; međutim, može da zahvati i vrat, donji deo leđa, kuk, pete ili neke druge delove koštanog sistema. Takođe poznata i kao Forestierova bolest, difuzna idiopatslka hiperostoza se češće javlja kod muškaraca, može da ne daje nikakve simptome i zahteva lečenje ukoliko bolest dovodi do pojave neprijatnih i dosadnih simptoma. DISH takođe može i da napreduje i ukoliko dođe do pogoršanja, može dovesti do pojave teških komplikacija.
Simptomi
Među znakove i simptome DISH ubrajaju se:
Bol u leđima ili vratu, ili drugim mestima zahvaćenim ovom bolešću (rame, lakat, koleno ili peta)
Ukočenost
Smanjena mogućnost pokreta
Oteženo disanje ili problemi sa gutanjem
Promukao glas
Uzroci
DISH se povezivala sa nekim promenama u metaboličkom sistemu; međutim, uzrok i dalje ostaje nepoznat. Različiti faktori povezani su sa nastankom ove bolesti:
Gojaznost
Dijabetes
Abnormalni nivo hormona rasta
Neka metabolička stanja
Neki naučnici smatraju da se višak koštanog tkiva stvara zbog povećane prokrvljenosti u blizini kičme. Faktori rasta koji utiču na formiranje kalcijuma moguće da igraju značajnu ulogu.
Faktori rizika
Faktori koji se povezuju sa povećanim rizikom za nastanak DISH su:
Muški pol
Starosna dob (iznad 50 godina)
Dijabetes i druga stanja (bilo koje stanje koje može dovesti do porasti insulina)
Izvesni lekovi (Retinoidi)
Komplikacije
Komplikacije izazvane DISH mogu biti:
Gubitak obima pokretljivosti u delu koji je zahvaćen (može doći do otežane i bolne upotrebe zglobova poput ramena/laktova)
Otežano disanje i teško gutanje (Vratni pršljenovi mogu da vrše pritisak na jednjak)
Fraktura kičme (koštane izrasline mogu da povećaju rizik od lomljenja kostiju kičme)
U teškim slučajevima, dodatni rast kosti oko kičme može da dovede do komplikacija sa kičmenom moždinom ili nervima. Pritisak na kičmenu moždinu može da dovede do gubitka osećaja i paralizu obolelih delova.
Prevencija
Iako ne postoji način da se spreči difuzna idiopatska hiperostoza, osobe koje su gojazne i one koje imaju dijabetes povezane su sa ovim stanje i stoga se nalaze pod većim rizikom da se ono kod njih razvije. Nekoliko mera mogu da pomognu smanjenju rizika od nastanka DISH:
Zdrava ishrana bogata voćem, povrćem i mesom
Održavanje normalne telesne težine.