Alkoholni hepatitis je upala jetre koja je izazvana konzumacijom alkohola.
Alkoholni hepatitis se najčešće javlja kod ljudi koji mnogo piju; međutim to nije uvek slučaj. Umereni konzumenti alkohola takođe imaju rizik od dobijanja bolesti.
Dijagnoza alkoholnog hepatitisa zabranjuje dalju konzumaciju alkohola zbog toga što bi to vodilo daljoj ozbiljnoj i nepopravljivoj šteti jetre i smrti.
Simptomi
Najčešći simptomi alkoholnog hepatitisa su:
Požutelost kože i beonjače u očima (žutica)
Povećan obim zbog nagomilavanja tečnosti
Drugi simptomi uključuju:
Gubitak apetita
Gubljenje kilograma
Bol u stomaku i preosetljivost
Mučnina i povraćanje
Skoro svako ko pati od alkoholnog hepatitisa je neuhranjen. Gubitak apetita u kombinaciji sa velikom količinom alkohola dovodi to toga da su kalorije u telu u formi alkohola.
Sledeći znaci su znaci teškog oblika alkoholnog hepatitisa:
Zadrzavanje velikih količina tečnosti u stomačnoj šupljini (asciti)
Promena u ponašanju i konfuzija usled oštećenja mozga od nagomilanih toksina (encefalopatija)
Otkazivanje jetre i bubrega
Uzroci
Konzumacija alkohola je glavni uzrok alkoholnog hepatitisa. Nije precizno određeno koja količina alkohola izaziva bolest ili zašto se javlja kod malog broja ozbiljnih konzumenata. Proces razdvajanja etanola u telu (glavnog sastojka alkohola) stvara hemikalije kao što su acetaldehid koji je izuzetno otrovan. Upala izazvana ovim hemikalijama uništava ćelije jetre. Zdravo tkivo jetre je onda zamenjeno ožiljcima i malim čvorovima koji ometaju rad jetre. Ožiljci (ciroza) su neizlečivi i to je poslednji stupanj bolesti jetre izazvan alkoholom. Rizik od dobijanja bolesti jetre povećava se sa dužinom vremena i količinom konzumiranog alkohola. Međutim postoje drugi faktori koji se treba uzeti u obzir pored alkohola zato što neki alkoholičari nikada ne dobiju hepatitis ili cirozu.
Drugi tipovi hepatitisa:
Hepatitis C kombinovan sa alkoholom može izazvati još veće oštećenje jetre i dovede do još većeg rizika dobijanja ciroze.
Neuhranjenost: alkoholičari su obično neuhranjeni zbog loše ishrane ili zbog toga što se otrovne hemikalije iz alkohola apsorbuju i hranjljive materije, proteini, vitamini i masti ne mogu biti pravilno razložene u telu.
Preterana gojaznost: kombinacija gojaznosti i alkohola može imati izuzetno loš uticaj na jetru.
Genetski faktori: neke genetske mutacije mogu povećati rizik bolesti jetre ili kancera povezanih sa alkoholom. Tačne genetske mutacije još uvek nisu utvrđene.
Faktori rizika
Glavni faktori rizika za alkoholni hepatitis uključuju:
Konzumaciju alkohola: kolilčina unetog alkohola je najznačajniji faktor rizika za alkoholni hepatitis. Studija je pokazala da dnevni unos od 60 do 80 grama alkohola povećava rizik od ciroze kod muškaraca, dok 20 grama alkohola dnevno povećava rizik kod žena tokom perioda od 10 godina. Međutim, oko 35% dugoročnih alkoholičara dobiju cirozu.
Pol: žene imaju veći rizik od dobijanja alkoholnog hepatitisa zbog rezlike u načine na koji se alkohol razlaže kod žena.
Genetika: neke genetske mutacije utiču na način na koji se alkohol razlaže u telu što povećava rizik od dobijanja ciroze.
Drugi faktori rizika uključuju:
Vrstu pića
Neprestano opijanje
Gojaznost
Ukoliko ste afroamerikanac ili južnoameričkog porekla
Komplikacije
Alkoholni hepatitis može izazvati razne komplikacije:
Povećani krvni pritisak u portalnoj veni: jetra dobija krv od tankog creva, slezine i pankreasa kroz veliki krvni sud poznat kao portalna vena. Oštećeno tkivo od alkoholnog hepatitisa usporava cirkulaciju jetre i krv se vraća i povećava pritisak u portalnoj veni (portalna hipertenzija).
Proširene vene: blokirana cirkulacija u portalnoj veni tera krv nazad u male krvne sudove kao što su one u stomaku i jednjaku. Ovi krvni sudovi imaju tanke zidove pa povećan krvni pritisak izaziva krvarenje. Krvarenje u stomaku i jednjaku je komplikacija opasna po život.
Žutica: žutica je stanje požutelosti kože i beonjača oka. Javlja se zbog nesposobnosti jetre da odstrani bilirubin (ostatak crvenih krvnih zrnaca), koji se kasnije nagomilava i zadrzava na koži i očima.
Zadržavanje tečnosti: alkoholni hepatitis ponekad izaziva nagomilavanje velikih količina tečnosti u stomačnoj šupljini (asciti). Tečnost može biti inficirana i zahtevati lečenje antibioticima. Asciti su simptom progresivnog alkoholnog hepatitisa ili ciroze.
Hepatitska encefalopatija: oštećena jetra postepeno gubi sposobnost da izbaci toksine iz tela. Nagomilavanje toksina može oštetiti mozak izazivajući promene u mentalnom stanju, ličnosti i ponašanja (Hepatitska encefalopatija). Simptomi hepatitske encefalopatije uključuju konfuziju, promene raspoloženja, zaboravnost i u težim slučajevima komu.
Ciroza: upala jetre izazvana alkoholnim hepatitisom moće dovesti do neizlečivih ožiljaka na jetri (ciroza). Ciroza se često završava otkazivanjem jetre jer ona ne može da funkcioniše pravilno.
Otkazivanje bubrega
Prevencija
Sledeće mere opreza mogu pomoći u prevenciji i smanjivanju rizika od alkoholnog hepatitisa
Konzumirajte alkohol umereno, ako morate-alkohol se treba konzumirati umereno. To znači da je jedno piće dnevno dovoljno za žene svih uzrasta i za muškarce preko 65 godina, dok muškarci mlađi od 65 godina mogu popiti do dva pića dnevno. Međutim, jedini siguran način da se spreči alkoholni hepatitis je da se ne konzumira alkohol uopšte.
Posebna opreznost pre mešanja alkohola sa lekovima: na kutijama lekova uvek piše da li se lek može mešati sa alkoholom i upozorava na komplikacije kada se kombinuje sa njim. S toga trebate proveriti uputstva i izbegavati alkohol kad uzimate lekove.
Zaštita od hepatitisa C
Hepatitis C je vrlo zarazna bolest jetre. Izaziva je virus i ako se ne leči može da dovede do ciroze. Ne postoji vakcina da se spreči hepatitis C i ljudi koji ga imaju su skloniji dobijanju ciroze ako piju alkohol. Zaražen pribor za korišćenje droga izaziva većinu slučajeva hepatitisa C. Može biti prenešen seksualno, pa je veoma bitno praktikovati siguran seks i ne deliti igle i drugi pribor.
