Definicija
Uvećani limfni nodusi, poznati i kao ‘’otečene limfne žlezde’’, odnose se na uvećanje jednog ili više limfnih nodusa. Limfni nodus predstavlja manju nakupinu ćelija limforetikularnog sistema koje su obavijene kapsulom vezivnog tkiva. Limfni nodusi se nalaze u celom organizmu i deluju kao mehanizam odbrane protiv mikroorganizama, infekcija i drugih uzročnika oboljenja.
Najčešće se javljaju kao rezultat ekspoziije bakterijama ili virusima. Pojam limfadenitis odnosi se na uvećane limfne noduse izazvane prisustvom infekcije u organizmu.
Najčešća područja u kojima individua može primetiti uvećanje limfnih nodusa jeste u regiji vrata, pazuha, podvilično, iza ušnih školjki kao i u preponama.
Terapeutski pristupi uvećanim limfnim nodusima najčešće zahtevaju duži vremenski period kao i aplikaciju toplih kompresa na inficiranu regiju. Kod ozbiljnijih slučajeva, hirurški tretman je preporučen.
Simptomi
Najčešći znaci i simptomi uvećanih limfnih nodusa uključuju:
Osteljivost zahvaćenog limfnog nodusa
Bolnu osetljivost limfnog nodusa
Oticanje u potpazušnoj regiji i preponama
U zavisnosti od uzroka uvećanih limfnih nodusa, drugi znaci i simptomi mogu biti prisutni kod osobe:
Sekreciju iz nosa
Osetljivo grlo
Temperaturu
Otečene ektremitete
Geneeralizovano oticanje limfnih nodusa
Otvrdnuće limfnih nodusa (moguće postojanje tumorske promene)
Učestalo znojenje
Uzroci
U suštini, uvećanje limfnih nodusa jedne lokalizacije usled uzročnog stanja kao što je povreda, infekcija ili tumorska promena nastala u blizini jednog ili više nodusa. Lokalizacija uvećanog limfnog nodusa jeste dodatni faktor u cilju identifikacije uzročnog stanja.
Najčešći uzroci uvećanog limfnog nodusa jeste infekcija, kao što je virusna prehlada. Ipak, postoje i drugi tipovi infektivnih procesa izazvanih bakterijama i parazitima koji mogu usloviti uvećane limfne noduse. Oni uključuju:
Streptokokna infekcija grla
Boginje
Infekcije uha
Infekcije zuba
Mononukleoza
Infekcije kože ili rane
Tuberkuloza
Sifilis
Toksoplazmoza
Bolest mačije ogrebotine
Lupus
Imuni ili autoimunski process koji izaziva uvećanje limfnih nodusa podrazumevaju sledeće:
HIV infekcija
Reumatoidni artritis
Određeni tipovi karcinoma koji mogu izazvati uvećanje limfnih nodusa uključuju:
Leukemija
Hočkinova bolest
Ne-Hočkinov limfom
Komplikacije
U slučaju nepružanja adekvatne medicinske pomoći, potencijalne komplikacije koje mogu proisteći usled uvećanih limfnih nodusa jesu:
Formiranje apscesa: kolekcija gnoja (tečne bele krvne ćelije, izumrlo tkivo kao i bakterije) nastala usled infektivnog procesa. Drenaža apscesne šupljine kao i primena antibiotske terapije preporučuje se u cilju prevencije daljeg oštećenja okolnih tkiva i vitalnih organa.
Bakterijemija: infekcija prisutna u cirkulaciji koja može dovesti do nastanka insuficijencije organa i letalnog ishoda. Terapeutski pristup podrazumeva hospitalizaciju sa primenom medikamentozne antibiotske terapije.
Lečenje
Terapeutski pristup uvećanim limfnim nodusima u velikoj meri zavisi od uzročnog procesa kao i lokalizacije uvećanih limfnih nodusa.
U slučaju otečenih limfnih nodusa izazvanog prisustvom infektivnog procesa, najčešće preporučeni terapeutski modalitet jeste primena antibiotika.
U slučaju da je uzrok uvećanja limfnih nodusa imunski poremećaj (lupus ili reumatoidni artritis), lečenje je usmereno ka uzročnom stanju.
U slučaju uvećanih limfnih nodusa usled postojanja karcinoma, lečenje može uključivati hirurški pristup, radijacioni tretman ili hemoterapiju u zavisnosti od vrste karcinoma od koje je individua obolela:
– Hirurški tretman: hirurška procedura koja podrazumeva kompletno uklanjanje karcinoma.
– Radijaciona terapija: upotreba visoko energetskih X zraka u cilju eliminacije preostalog karcinomskog tkiva u postoperativnom periodu.
– Hemoterapija: upotreba antikanceroznih lekova u cilju eliminacije preostalih karcinomskih ćelija
