Definicija
Whipple-ova bolest predstavlja retku bakterijsku infekciju koja ometa fiziološku digestiju time što prevenira oslobađanje nutritivnih supstanci iz tankih creva u ostatak organizma u cilju adekvatne apsorpcije (malapsorpcija).
Whipple- ovo oboljenje takođe dovodi do stvaranja infektivnog procesa u drugim orgaima, kao što su mozak, srce, zglobovi i oči. U slučaju nepružanja adekvatne medicinske pomoći, stanje može usloviti pojavu ozbiljnih komplikacija sa potencijalnim letalnim ishodom. Ipak, primena antibiotske terapije može pomoći u lečenju Whipple-ovog oboljenja.
Simptomi
Simptomi Whipple-ovog oboljenja poseduju tendenciju spore progresije. Najraniji simptomi jesu pojava bola u zglobovima.
Znaci i simptomi gastrointestinalnog trakta česti su kod Whipple-ovog oboljenja i mogu uključivati:
Dijareju
Abdominalne grčeve
Bol u abdomenu
Gubitak na telesnoj težini
Drugi česti simptomi i znaci udruženi sa prisustvom Whipple-ovog oboljenja podrazumevaju:
Bolove u zglobovima članaka, kolena i ručnog zgloba
Umor
Mišićnu slabost
Smanjen broj crvenih ćelija krvi (Anemija)
Temperaturu
Hroničan kašalj
Uvećane limfne noduse
Bol u grudnom košu
Tamno prebojen urin
Uvećanu slezinu
Otežano hodanje
Oštećenje vidne funkcije
Epileptičke napade
Mentalne promene
Gubitak memorije
Uzroci
Whippleo-vo oboljenje nastaje usled infekcije bakterijom Tropherym whipplei. Ova bakterija utiče na fiziološki proces digestije u tankim crevima time što ometa razlaganje nutritivnih materija unetih hranom, kao što su masne kiseline i ugljenihidrati, čime se prevenira apsorpcija nutritivnih supstanci u organizmu.
Tokom vremena, infektivni proces može se širiti u druge regije organizma.
Whipple-ovo oboljenje izuzetno je retko i naučnici još uvek ne znaju tačan etiopatogenetski mehanizam nastanka i širenja procesa. Jedni veruju da je oboljenje uslovljeno genetičkim defektom u imunom sistemu, čime je osoba sklonija oboljenju u slučaju da stupi u kontakt sa navedenim mikroorganizmom.
Faktori rizika
Faktori koji mogu povećati rizik za nastanak Whippleo-vog oboljenja nisu dovoljno poznati budući da je trenutno dostupno malo informacija u vezi sa uzročnom bakterijom. Na osnovu određenih istraživanja, oboljenje je karakteristično za:
Osobe muškog pola
Individue u uzrastnom periodu od 40 do 60 godina
Individue bele rase u Severnoj Americi i Evropi
Komplikacije
Potencijalne komplikacije koje mogu nastati usled Whippleo-vog oboljenja uključuju sledeće:
Oštećenje vilusnih nastavaka epitela tankih creva, izraštaja sličnih dlaci koji poseduju ulogu u apsorpciji nutritivnih materija
Oštećenje moždanog tkiva
Moguć letalan ishod
Lečenje
Terapeutski pristupi kod osoba sa Whippleovim oboljenjem podrazumevaju upotrebu antibiotika u cilju uništavanja bakterija koje su izazvale infekciju. Nakon započinjanja medikamentozne terapije, simptomi se mogu poboljšati nakon nedelju do dve, dok će definitivan oporavak nastati nakon mesec dana.
Standardno lečenje podrazumeva:
Primenu antibiotika koji se naziva ceftriakson intravenskim putem (IV) uz istovremenu primenu antibiotka sulfametaksazol-trimetoprima, u trajanju od jedne do dve godina
Mogući neželjeni efekti su mučnina, povraćanje i dijareja
Lečenje ozbiljnijih slučajeva podrazumeva:
Primenu antibiotika koji se zove doksiciklin (Vibramycin) u kombinaciji sa antimalarijskim lekom hidrohlorokinom (plaquenil), u trajanju od 12 do 18 meseci
Usled produžene upotrebe antibiotika, lekar može preporučiti redovne kontrolne preglede u cilju monitoringa zdravstvenog stanja, nastanka rezistencije na lekove kao i upotrebu vitamina i minerala u vidu suplemenata kao potporu adekvatnoj ishrani.
