Definicija
Ventrikularna tahikardija predstavlja poremećaj srčanog ritma (aritmija) koja nastaje u donjim prostorijama srčanog mišića (ventrikulama). Karakterisana je brzinom srčanih kontrakcija od preko 100 udara po minuti sa najmanje prisutne tri iregularne kontrkacije za redom.
Osnovni uzrok ventrikularne kontrakcije jeste poremećaj u električnom sistemu, koji kontroliše srčani ritam. U ovom momentu, srčani mišić nije u mogućnosti da istiskuje dovoljnu količinu krvi ka perifernim regijama organizma i plućnom sistemu usled prebrzih kontrakcija ventrikula usled čega ne stižu da se adekvatno napune krvlju.
Ventrikularna tahikardija takođe je udružena sa postojanjem drugih oboljenja srca kao što su koronarna arterijska bolest, kardiomiopatija i određeni vidovi oboljenja srčanih zalistaka.
U slučaju nepružanja adekvatne medicinske pomoći, ventrikularna tahikardija može usloviti nastanak ozbiljnih komplikacija kao što je iznenadna srčana smrt.
Simptomi
Najčešći znaci i simptomi ventrikularne tahikardije podrazumevaju:
Pritisak u grudnom košu
Bol u grudima
Pojavu omaglica
Nesvestice
Vrtoglavice
Srčane palpitacije
Gubitak daha
Oslabljen puls ili odsustvo pulsa
Uzroci
Ventrikularna tahikardija može nastati kao rana ili kasna komplikacija srčanog infarkta, kao i nakon operacija na srcu usled formiranja ožiljnog tkiva u muskulaturi ventrikula. Može se takođe javiti i kod individua sa određenim medicinskim stanjima kao što su: kardiomiopatija, miokarditis, oboljenje srčanih zalistaka, srčana insuficijencija ili operacija na srcu.
Najčešći uzroci ventrikularne tahikardije uključuju:
Upotrebu određenih antiaritmijskih medikamenata
Upotrebu ilegalnih droga
Preteranu konzumaciju alkohola ili kafeina
Intenzivnu fizičku aktivnost
Nedostatak kiseonika
Promene u hemijskom sastavu krvi
Promene u pH
Faktori rizika
Faktori koji povećavaju rizik za nastanak razvoja ventrikularne tahikardije podrazumevaju sledeće:
Stariju životnu dob
Postojanje porodične istorije poremećaja srčanog ritma
Potojanje lične istorije poremećaja srčanog ritma
Komplikacije
Potencijalne komplikacije koje mogu nastati usled postojanja ventrikularne tahikardije:
Iznenadna srčana smrt
Lečenje
Terapeutski pristupi ventrikularnoj tahikardiji imaju za cilj restoraciju fiziološkog srčanog ritma, regulisanje srčane frekvence i prevenciju nastanka budućih epizoda. Lečenje uzročnog stanja ventrikularne tahikardije kao što je srčani udar ili elektrolitni disbalans takođe du važni u cilju prevencije daljih komplikacija.
Najčešći tretman podrazumeva:
Antiaritmijske lekove: medikamente administrirane intravenskim putem u cilju usporavanja i restoracije fiziološke srčane frelvence
Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD): specijalizovani uređaj kreiran u cilju monitoringa i kontrole srčanog ritma u cilju prevencije ventrikularne tahikardije
Kardioverzija: procedura koja podrazumeva odašiljanje električnih šokova ka srčanom mišiću putem elektroda na grudnom košu u cilju uspostavljanja normalnog srčanog ritma
Ablacija kateterom: hirurška procedura koja uključuje uklanjanja patoloških električnih impulsa koji mogu usloviti nastanak ubrzanog srčanog rada.
Pejsmejker: hirurška procedura koja podrazumeva implantaciju manjeg uređaja potkožno u cilju omogućavanja detekcije potencijalnih promena kao i inicijaciju električnih impulsa u cilju uspostavljanja fiziološke srčane frekvence.
Prevencija
Iako ne postoji siguran način prevencije ventrikularne tahikardije, kod određenih slučajeva lečenje uzročnog stanja poremećaja srčanog rada kao i izbegavanje određenih medikamenata može biti od koristi u prevenciji ventrikularne tahikardije.
