{"id":62963,"date":"2020-06-16T08:42:25","date_gmt":"2020-06-16T08:42:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.humanitas.net\/?post_type=treatment&#038;p=62963"},"modified":"2020-10-27T11:16:01","modified_gmt":"2020-10-27T11:16:01","slug":"presaditve-rozenice","status":"publish","type":"treatment","link":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/","title":{"rendered":"Presaditve ro\u017eenice"},"content":{"rendered":"<p>Ko ro\u017eenica nepovratno izgubi svojo prozornost ali postane zelo nepravilna ali verjetno prebodena ter manj invazivna zdravljenja ne re\u0161ijo te\u017eave, jo moramo nadomestiti s kirur\u0161ko presaditvijo ro\u017eenice, imenovano tudi keratoplastika.<\/p>\n<h2>Kaj so presaditve ro\u017eenice?<\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Poseg je sestavljen iz nadomestitve obolele ro\u017eenice ali dela ro\u017eenice z zdravo ro\u017eenico od darovalca. Za razliko od nedavne preteklosti, ko je bil edini razpolo\u017eljivi poseg nadome\u0161\u010danje tkiva polne debeline, se lahko zdaj odlo\u010dimo za nadomestitev le dela obolelega tkiva, preostale plasti ro\u017eenice pa pustimo nedotaknjene. To je zmanj\u0161alo agresivnost operacije, tveganje zavrnitve in pospe\u0161ilo funkcionalno okrevanje. Glede na po\u0161kodbe ro\u017eenice (stroma, endotelij) lahko na\u010drtujemo selektivno presaditev patolo\u0161kega tkiva, globoko sprednjo lamelarno (DALK &#8211; Deep Anterior Lamellar Keratoplasty), pri kateri se zamenja samo sprednji del ro\u017eenice, ne da bi prebodli o\u010desno jabolko ali presaditev samo endotelijskega ro\u017eenice (DSAEK &#8211; Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty), ki pusti nedotaknjen najbolj povr\u0161enski zdrav del.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Presaditev ro\u017eenice s polno debelino (PK ali keratoplastika) je \u0161e vedno odprta za vse primere, v katerih je ro\u017eenica po\u0161kodovana, kadar druga\u010dna zdravljenja niso bila u\u010dinkovita ali \u010de se ugotovi, da za po\u0161kodbe tkiva ne bodo dovolj druge dve tehniki. V skrajnih primerih je lahko namenjena le prepre\u010devanju bli\u017eajo\u010de se perforacije ali kot nujno sredstvo, da se odpravijo prekinitve med notranjimi in zunanjimi o\u010desnimi strukturami (presaditve v tektonske namene).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Izbira tehnike je odvisna od oftalmologa po celoviti oceni klini\u010dnega stanja. Podarjene ro\u017eenice odstranijo s trupla, jih skrbno izberejo, ohranijo v goji\u0161\u010du in na zahtevo zdravnika po\u0161ljejo ro\u017eenice, ki potrjujejo kakovost. To omogo\u010da na\u010drtovanje posegov vnaprej in zagotavlja visoko kakovost tkiv, ki jih je treba presaditi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Glavni namen presaditve ro\u017eenice je obnoviti anatomijo ro\u017eenice, njeen cilj pa je izbolj\u0161ati vidno funkcijo, poslab\u0161ano z zmanj\u0161ano preglednostjo in \/ ali drugimi nepravilnostmi.<\/p>\n<h2>Kako se opravijo presaditve ro\u017eenice?<\/h2>\n<p>Intervencija se na\u010drtuje vnaprej, tudi \u010de je urnik odvisen od razpolo\u017eljivosti tkiv z deli ro\u017eenice. Operacija se izvaja pod lokalno ali splo\u0161no anestezijo, odvisno od nasvetov kirurga in anesteziologa. Bolnika testiramo na odsotnost kontraindikacij, ki bi morda zahtevale takoj\u0161njo intervencijo. Po posegu je trajanje bivanja v bolni\u0161nici spremenljivo, in traja od enega do treh dni, namen tega bivanja pa je preveriti pooperativni potek v varnem in za\u0161\u010ditenem okolju.<\/p>\n<h2>Katere so prednosti in slabosti transplantacije ro\u017eenice?<\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Ni operacije brez dolo\u010denih tveganj. Zato ni mogo\u010de zagotoviti uspe\u0161nosti posega ali odsotnosti zapletov, katerih pogostnost je pogojena tudi z vrsto in stopnjo evolucije patologije. Dolo\u010ditev presajanja ro\u017eenice zaradi teh razlogov se mora dolo\u010diti v odsotnosti medicinske terapije ali manj invazivnih, vendar enako u\u010dinkovitih na\u010dinov zdravljenja.<\/p>\n<h2>Ali je presaditev ro\u017eenice bole\u010da ali nevarna?<\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Operacija ni bole\u010da in se ve\u010dinoma izvaja pod splo\u0161no anestezijo. Po posegu je operirano oko bolj ali manj pordelo in bole\u010de in bolnik lahko \u010duti ob\u010dutke tujkov, kot so peko\u010d ob\u010dutek, nelagodje, solzenje, nihajo\u010d vid itd., ki se nato postopoma zmanj\u0161ujejo. Ker gre za operativni poseg, so mo\u017eni zapleti pred, med in po posegu. Obstaja veliko tveganje za oku\u017ebo, ki jo je mogo\u010de zmanj\u0161ati ali odpraviti z dobro osebno higieno.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Presaditev ro\u017eenice vklju\u010duje tveganje zavrnitve. Ta pojav, katerega pogostost se po prvih 5 letih znatno zmanj\u0161a, lahko povzro\u010di hudo in nepovratno vnetje o\u010desne povr\u0161ine in \u010de ni pravo\u010dasnega zdravljenja ali odvisno od resnosti njegove manifestacije, je lahko pokazatelj za novo presaditev ro\u017eenice.<\/p>\n<h2>Kateri bolniki lahko opravijo presaditve ro\u017eenice?<\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Postopek lahko opravijo bolniki vseh starosti, ki trpijo zaradi bolezni ro\u017eenice, ki se ne odzivajo na manj invazivne terapevtske mo\u017enosti in so pridobili soglasje za anestezijo za operativni poseg.<\/p>\n<h2>Nadaljnje ukrepanje<\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Pooperativne kontrole (sprva pogostej\u0161e) so potrebne v dalj\u0161em \u010dasovnem obdobju. \u010ce nadzora ne izvajamo v skladu z zahtevami, je rezultat posega lahko ogro\u017een. Po operaciji pogosto obstaja rezidualni astigmatizem: da bi to zmanj\u0161ali, smo razvili novo metodo napenjanja \u0161iva, ki se je vodil intraoperativno topografsko, kar v prvih dneh po posegu mo\u010dno zmanj\u0161a pooperativni astigmatizem.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Odstranjevanje \u0161iva se opravi pribli\u017eno leto in pol po posegu, po katerem lahko preureditev ro\u017eenice povzro\u010di videz okvare vida, kot so astigmatizem, miopija ali hiperopija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vizualno izbolj\u0161anje ni takoj\u0161nje. Pojavlja se po\u010dasi v nekaj tednih in je povezano z vitalnostjo in vpetjem presajene ro\u017eenice, njegovo preglednostjo, prisotnostjo ostankov astigmatizma in zdravstvenim stanjem drugih struktur (mre\u017enice, le\u010de itd.) operiranega o\u010desa. Prisotnost drugih lezij o\u010desa prav tako lahko omeji okrevanje vida.<\/p>\n<h2>Standardi priprave<\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Pri pripravi na operativni poseg je treba preveriti odsotnost so\u010dasnih bolezni in \/ ali o\u010desnih oku\u017eb in oku\u017eb na drugih delih telesa, kar lahko pove\u010da tveganje za operacijo. Pred operacijo mora bolnik postiti.<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"template":"","yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.7.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Presaditve ro\u017eenice - Humanitas.net<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sl_SI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Presaditve ro\u017eenice - Humanitas.net\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Ko ro\u017eenica nepovratno izgubi svojo prozornost ali postane zelo nepravilna ali verjetno prebodena ter manj invazivna zdravljenja ne re\u0161ijo te\u017eave, jo moramo nadomestiti s kirur\u0161ko presaditvijo ro\u017eenice, imenovano tudi keratoplastika. Kaj so presaditve ro\u017eenice? \u00a0 Poseg je sestavljen iz nadomestitve obolele ro\u017eenice ali dela ro\u017eenice z zdravo ro\u017eenico od darovalca. Za razliko od nedavne preteklosti, [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Humanitas.net\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/HumanitasInternational\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-10-27T11:16:01+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@humanitasmilano\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"4 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/\",\"url\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/\",\"name\":\"Presaditve ro\u017eenice - Humanitas.net\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-06-16T08:42:25+00:00\",\"dateModified\":\"2020-10-27T11:16:01+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Treatments\",\"item\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/ro\/treatments\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Presaditve ro\u017eenice\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/\",\"name\":\"Humanitas.net\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"sl-SI\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#organization\",\"name\":\"Humanitas\",\"url\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/\",\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/HumanitasInternational\/\",\"https:\/\/twitter.com\/humanitasmilano\"],\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sl-SI\",\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/content\/uploads\/2017\/05\/logo-news-.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/content\/uploads\/2017\/05\/logo-news-.png\",\"width\":314,\"height\":61,\"caption\":\"Humanitas\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Presaditve ro\u017eenice - Humanitas.net","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/","og_locale":"sl_SI","og_type":"article","og_title":"Presaditve ro\u017eenice - Humanitas.net","og_description":"Ko ro\u017eenica nepovratno izgubi svojo prozornost ali postane zelo nepravilna ali verjetno prebodena ter manj invazivna zdravljenja ne re\u0161ijo te\u017eave, jo moramo nadomestiti s kirur\u0161ko presaditvijo ro\u017eenice, imenovano tudi keratoplastika. Kaj so presaditve ro\u017eenice? \u00a0 Poseg je sestavljen iz nadomestitve obolele ro\u017eenice ali dela ro\u017eenice z zdravo ro\u017eenico od darovalca. Za razliko od nedavne preteklosti, [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/","og_site_name":"Humanitas.net","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/HumanitasInternational\/","article_modified_time":"2020-10-27T11:16:01+00:00","twitter_card":"summary","twitter_site":"@humanitasmilano","twitter_misc":{"Est. reading time":"4 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/","url":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/","name":"Presaditve ro\u017eenice - Humanitas.net","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#website"},"datePublished":"2020-06-16T08:42:25+00:00","dateModified":"2020-10-27T11:16:01+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sl-SI","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/treatments\/presaditve-rozenice\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.humanitas.net\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Treatments","item":"https:\/\/www.humanitas.net\/ro\/treatments\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Presaditve ro\u017eenice"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#website","url":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/","name":"Humanitas.net","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"sl-SI"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#organization","name":"Humanitas","url":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/","sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/HumanitasInternational\/","https:\/\/twitter.com\/humanitasmilano"],"logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sl-SI","@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.humanitas.net\/content\/uploads\/2017\/05\/logo-news-.png","contentUrl":"https:\/\/www.humanitas.net\/content\/uploads\/2017\/05\/logo-news-.png","width":314,"height":61,"caption":"Humanitas"},"image":{"@id":"https:\/\/www.humanitas.net\/sr\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/treatment\/62963"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/treatment"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/treatment"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/treatment\/62963\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.humanitas.net\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62963"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}