Diverzija biliopankreasa je namenjena odlo\u017eitvi delovanja prebavnih sokov in zau\u017eite hrane, da se zmanj\u0161a prebava in s tem absorpcija hrane. Diverzija biliopankreasa je metoda, ki izhaja iz italijanskih raziskav: prvi poseg je bil pravzaprav opravljen na univerzi v Genovi leta 1976.<\/p>\n
<\/p>\n
Diverzija biliopankreasa vklju\u010duje dva koraka: Najprej se opravi distalna resekcija \u017eelodca ali odstranitev pribli\u017eno dveh tretjin \u017eelodca, vklju\u010dno s pilorusi. Nato se nadaljuje s samo diverzijo biliopankreasa, kar naredijo tako, da ustvarijo dvojni \u010drevesni kanal, da odlo\u017eijo sre\u010danje med zau\u017eito hrano in prebavnimi sokovi. Ta metoda razdeli tanko \u010drevo na dve cevi: ena se uporablja za prehrano v hrani, biliopanreakcijska cev pa izlo\u010da izlo\u010dke iz jeter in trebu\u0161ne slinavke. Sre\u010danje med prebavnimi sokovi in \u200b\u200bhrano je le na kratki razdalji, ki se nahaja 70 cm od debelega \u010drevesa. Lo\u010ditev tankega \u010drevesa vodi do zmanj\u0161ane prebave in s tem do manj\u0161e absorpcije hrane. To je \u0161e posebej pomembna prednost v primeru zau\u017eite ma\u0161\u010dobe in moke.<\/p>\n
<\/p>\n
Diverzija biliopankreatike povzro\u010di padec te\u017ee, ki je enak izgubi pribli\u017eno 70% odve\u010dnih kilogramov v 12-18 mesecih. Ta metoda pomaga pri huj\u0161anju, medtem ko ne potrebujete omejene prehrane. Po posegu bo pacient dobil veliko ve\u010d brezpla\u010dne prehrane kot tista, ki jo nudijo druge metode. Za to bo potreben skrben nadzor nad vnosom preprostega sladkorja (ki ga najdemo v sadju, sladkarijah, mleku, brezalkoholnih pija\u010dah in alkoholu), katerih absorpcija ne vpliva na diverzijo biliopankreasa. Diverzija biliopankreasa je naju\u010dinkovitej\u0161i poseg proti debelosti, zapleteni s sladkorno boleznijo in hiperholesterolemijo.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Zapleti te operacije so skupni vsem splo\u0161nim kirur\u0161kim posegom in lahko nastopijo takoj ali pozneje. Pozneje se lahko pojavijo zapleti (\u010dir, obstrukcija \u010drevesja zaradi adhezij, incizijska kila ali incizijska kirur\u0161ka rana), ki se zdravijo ali zdravijo s prehranskimi metodami.<\/p>\n
<\/p>\n
Prehranski zapleti so \u0161e posebej pomembni in so posledica zmanj\u0161ane absorpcije. Sem spadajo slabokrvnost, osteoporoza, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje beljakovin in podhranjenost. Poseg povzro\u010di tudi pove\u010danje gibanja \u010drevesja, posledica tega je pove\u010danje \u010drevesnih plinov in z njimi povezan smrad. Pogosto spro\u0161\u010danje lahko spodbudi pojav hemoroidov ali drugih perianalnih bolezni.<\/p>\n
<\/p>\n
Diverzija biliopankreasa je zahtevna operacija, ne toliko v zvezi s kirur\u0161kim tveganjem, kot dolgoro\u010dno v pooperativnem zdravljenju. Preusmeritev je namenjena izbolj\u0161anju osnovnih funkcij za vse \u017eivljenje, zato ima dobre rezultate pri vzdr\u017eevanju izgubljene te\u017ee, hkrati pa lahko povzro\u010di vse\u017eivljenjske prehranske te\u017eave.<\/p>\n
<\/p>\n
Diverzijsko operacijo priporo\u010damo bolnikom, ki:<\/p>\n
<\/p>\n
Po operaciji je nujno opraviti preglede in krvne preiskave, da se preveri, ali je energija pridobljena iz hrane \u00a0zadostna in ali so prehranski dodatki zadostni. Pooperativna prehrana mora zagotavljati velike koli\u010dine beljakovin (meso, ribe, jajca, klobase in sir). Pacient bo pozvan tudi k u\u017eivanju vse\u017eivljenjskih peroralnih prehranskih dopolnil kalcija, \u017eeleza in vitaminov (niso vsi kupljeni prek Nacionalne zdravstvene slu\u017ebe).<\/p>\n
Prehransko spremljanje lahko ne uspe zaradi pomanjkljivega sodelovanja pacienta, na primer zaradi prevelike malabsorpcije. V tem primeru lahko pride do zapletov, kot so anemija, osteoporoza, pomanjkanje vitaminov, podhranjenost beljakovin, v primeru kroni\u010dnosti teh zapletov ali hudih stranskih u\u010dinkov (zlasti tistih na \u010drevesju) pa lahko ka\u017eejo na potrebo revizije preusmeritve biliopankreatike. Z novim operativnim posegom ga lahko naredimo manj agresivno, popravimo ga lahko tako, kot je bilo prej ali pa ga spremenimo v drug poseg.<\/p>\n
<\/p>\n
Diverzija biliopankreatike ne potrebuje posebnih priprav.<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"template":"","yoast_head":"\n