Kaj je fuzija vratnih vretenc z anteriornim pristopom?
Fuzija vratnih vretenc je kirurška tehnika, ki združuje kosti, prisotne v vratni hrbtenici. Če se izvaja s sprednjim pristopom, omogoča dostop do hrbtenice s sprednje strani vratu.
Kakšen je namen prednje fuzije vratnih vretenc?
Sprednja fuzija vratnih vretenc omogoča spajanje kosti vratne hrbtenice z ali brez vstavitve kovinskih (titanovih) in nekovinskih vsadkov (kletka, ploščata kletka in plaki). To povezavo tesno povezuje kostna fuzija ali kostna cepitev, ki jo lahko vzamemo iz grebena aliaksa ali pa je sintetičnega izvora. Med istim posegom je mogoče operirati več vretenc.
Kateri bolniki lahko opravijo postopek?
Sprednja fuzija vratnih vretenc se izvaja v primerih travme ali deformacije po travmi, pri tumorjih, okužbah, cervikalni spondilozi, cervikalni stenozi in degenerativnih deformacijah.
Ali je potrebna hospitalizacija?
Zareze se lahko naredijo vodoravno ali vzdolžno na desni ali levi strani vratu. Kasneje se naredi preprosta diskektomija, zlitje s cepičem ali z vstavitvijo kletke ali ploščic oz. vsadkov, pritrjenih z vijaki. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, medtem ko bolnik leži v ležečem položaju na operacijski mizi, po možnost z blazinami pod koleni. Uporaba elektrode bo morda potrebna za spremljanje živčne aktivnosti, pa tudi kateter mehurja in druga orodja, ki pomagajo zmanjšati tveganje za globoko vensko trombozo.
Kakšne so prednosti za sprednjo fuzijo vratnih vretenc?
Razprava o tem, kateri je najboljši pristop k fuziji vratnih vretenc, bodisi s sprednjim ali zadnjim pristopom, še vedno poteka. Podatki, zbrani iz znanstvene literature, kažejo na učinkovitost obeh pristopov in na splošno se zdi, da logična izbira temelji na samem problemu. Vendar pa kirurg lahko svojo analizo utemelji tudi z drugimi parametri, na primer nestabilnostjo vratnih vretenc. Prednosti prednjega pristopa vključujejo boljši nadzor stiskanja hrbtenjače, ki običajno poteka v tem predelu, ki izvira iz diska, manj težav in manj pooperativnih bolečin. Vendar pa nadaljevanje anteriornega pristopa pomeni tudi tveganje za krvne žile, organe znotraj prsnega koša / trebuha in ponavljajoči se laringealni živec.
Ali je sprednja fuzija vratnih vretenc boleča in / ali nevarna?
Simptomi nelagodja in pooperativne bolečine, povezani s postopkom s sprednjim pristopom, so krajši kot simptomi, ki so povezani s posteriornim pristopom. Možni zapleti vključujejo hripavost ali disfagijo, poškodbe žil (arterijskih) ali visceralne poškodbe (organi znotraj prsnega koša / trebuha). Poleg tega vsadki lahko povečajo tveganje za osteoartritis.
Nadaljnje ukrepanje
Po operaciji je potrebno spremljati funkcionalno in nevrološko celjenje rane. Nekateri zdravniki priporočajo uporabo začasnih zunanjih ortoz, kot so ovratnice.
Standardi priprave
Bolnik mora biti v bolnišnici s popolnimi rezultati predhodnih opravljenih preiskav in upoštevati vsa navodila, ki jih je dal zdravnik glede vnosa hrane in zdravil.
