Radiokirurgija Gamma Knife je tehnika, ki uporablja intrakranialno stereotaktično radiokirurgijo. Morda je koristno pri zdravljenju vaskularnih lezij, kot je kavernozni angiom
Kaj je radiokirurgija Gamma Knife za kavernozni angiom?
Kavernomski aginom, splošno znan kot kavernom, se lahko zlomi in povzroči krvavitev v možgansko tkivo. Če se epizoda zgodi samo enkrat, je tveganje za ponovno krvavitev zelo majhno (približno 1% na leto na osebo); vendar po drugi krvavitvi tveganje narašča, do 30% na leto. Primeri, ki vključujejo krvavitev v možgansko tkivo, lahko povzročijo simptome, podobne tistim, ki jih povzroča AVM.
Kako se izvaja radiokirurška operacija Gamma Knife za kavernozni angiom?
Bolnik se rahlo sedira in mu nato dodeli lokalna anestezija, kjer se postavi stereotaktični okvir, na katerem se bolnik podvrže slikam (MRI možganov z gadolinijem). Slike bodo strokovnjaku omogočile načrtovanje najustreznejše oblike zdravljenja. Ko se bo odločil, bo pacient ležal s stereotaktičnim okvirjem, pritrjenim na ležišče Gamma Knife. Zdravljenje lahko traja od ene do šest ur, odvisno od potreb pacienta in ciljnega območja po sevanju.
Katere so prednosti podvrženi radiokirurgiji Gamma Knife zaradi kavernoznega angioma?
Radiokirurgija Gamma Knife je minimalno invaziven postopek, ki se opravi v eni seji, brez bolečin in kirurških zarez. Postopek skoraj vedno opravimo ambulantno, bolnika pa običajno odpustimo še isti dan.
Ali je radiokirurška operacija Gamma Knife za kavernozni angiom boleča in / ali nevarna?
Postopek ni boleč, čeprav lahko pacient čuti bolečino med nameščanjem štirih majhnih kovinskih zatičev za stabilizacijo čelade. Med dejanskim zdravljenjem bo pacient doživel subtilne gibe glave, čeprav ne bo občutil nobene bolečine ali hrupa. Tveganja, povezana s tem postopkom, so: nevrološke motnje (ocenjeno tveganje <5%), možganski edem (ocenjeno tveganje <5%); epileptični napadi (ocenjeno tveganje <5%); okužba površinskih tkiv (ocenjeno tveganje <1%); radioindotta raka (tveganje je 10.000 v časovnem obdobju od 5 do 30 let).
Kateri bolniki lahko opravijo ta postopek?
Bolniki, ki imajo kavernozni angiom manjši od 4 cm, lahko opravijo ta postopek. Nevrokirurga bo bolnik obiskal, da potrdi indikacijo za zdravljenje.
Spremljanje
Rezultati postopka niso takojšnji. Pacient bo obveščen o vseh dodatnih pregledih, ki jih je treba opraviti med odvajanjem. Sevalni učinek lahko začne učinkovati po mesecih in / ali letih. Včasih zdravljenje z gama nožem morda ne bo dovolj in morda bo potrebno dodatno zdravljenje, na primer Gamma nož v kombinaciji z operacijo.
Katere korake je treba sprejeti za pripravo tega postopka?
Nekaj dni pred postopkom bo bolnik odpotoval v Humanitas na predodmeren sprejem, kjer bodo opravili krvni test, elektrokardiogram (EKG) in zdravniški pregled za popolno sestavo zdravstvenih kartotek. Pomembno je, da bolnik napove alergijo na zdravila ali kontrastna sredstva ali klaustrofobijo. Na dan postopka mora bolnika spremljati družinski član ali znanec in bi moral postiti od polnoči zvečer prej. V noči pred posegom se mora bolnik očistiti s šamponom na osnovi izdelka, kot je klorheksidin. Najbolje je, da se izogibate nobenemu nakitu: broške, lasnice, ličila, izdelke za lase in umetne nohte; raje nosite udobna oblačila in obutev, po možnosti z gumbi ali zadrgo.
