Vsaka težava, povezana s hitrostjo ali ritmom srčnega utripa, zaradi katere srce bije prehitro ali prepočasi, se imenuje aritmija. Posamezniki z aritmijo lahko občutijo simptome, kot so utrujenost, omedlevica, srčne palpitacije in oteženo dihanje. Katetrska ablacija se pogosto uporablja za zaustavitev pojavljanja stalnih ali ponavljajočih se hitrih srčnih utripov in za lajšanje simptomov, povezanih z aritmijami.
Katetrska ablacija je invaziven postopek, ki se uporablja za zdravljenje različnih nenormalnih srčnih ritmov, vključno:
- Atrijsko palpitacijo
- Vnos AV vozlišč
- Ventrikularna in atrijska tahikardija
- Atrijska fibrilacija
Ablacija lahko bolnikom pomaga normalizirati ali nadzorovati težave s srčnim ritmom in prepreči nastanek krvnih strdkov ali možganske kapi z odklopom ali blokiranjem poti nenormalnega ritma. Postopki odstranjevanja katetra se izvajajo v bolnišnici, ki jo podpirajo usposobljeni medicinski strokovnjaki. Postopek vključuje napredovanje več prožnih katetrov v pacientove krvne žile, običajno bodisi v stegnenični veni, notranji jugularni ali subklavialni veni. Katetri nato napredujejo proti srcu. Nadalje se električni impulzi uporabljajo za sprožanje aritmij, lokalno ogrevanje ali zamrzovanje pa se uporablja za odstranjevanje (uničenje) nenormalnega tkiva, ki ga povzroča.
Odločitev za ablacijo katetra je običajno odvisna od nekaterih dejavnikov, na primer, kako močni so posameznikovi simptomi in ali ima posameznik kakršne koli težave s strukturo srca. Preden opravite operacijo ablacije katetra, lahko zdravnik priporoči naslednja navodila
:
- Izogibajte se jemanju nekaterih zdravil, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev med operacijo
- Izogibati se kajenju
- Izogibajte se uživanju ali pitju česar koli po polnoči pred operacijo
- Obvestiti zdravnika o prehladu, gripi, vročini ali drugi bolezni
- Dogovor za prevoz v bolnišnico in iz nje
- Ureditev oskrbe na domu med okrevanjem po operaciji
Čeprav obstaja veliko tveganj, povezanih z ablacijo katetra, je naslednje:
- Nenamerna luknja v srcu
- Poškodbe živcev
- Krvavitve
- Kap
- Srčni infarkt
- Smrt (zelo redka)
Po operaciji je bolnik hospitaliziran 1-2 dni, preden ga pusti domov. Antiaritmična zdravila se navadno predpišejo nekaj mesecev, da se srce stabilizira in ga črpa v normalnem ritmu. Med zdravljenjem srca se lahko pojavijo določeni simptomi, kot so palpitacije. Če palpitacije ne minejo v nekaj mesecih, bo morda potreben drugi postopek ablacije.
Priporočljivi so nadaljnji obiski za spremljanje srčnega ritma in pregled morebitnih nepravilnih sprememb.
IN HUMANITAS:
Ablativna terapija za zdravljenje atrijske fibrilacije temelji na spremembi aritmične električne izolacije substrata na določenih območjih znotraj levega atrija, kjer prebivajo sprožilci atrijske fibrilacije. Ablacija se izvaja z uporabo kateterskega merilnika, ki lahko oddaja RF energijo. Namen ablativnega zdravljenja je izvesti linije lezije na ravni štirih sklepov med pljučno veno in atrijem, da bi električno izolirali arhitmogene predele. Postopek ablacije levega atrija se izvede pod močno sedacijo, s pristopom desnega stegneničnega vena z zahtevkom preko transseptalne punkcije z iglo Brockenbrough. Uporaba novih tehnologij omogoča izbiro ablacijske tehnike, ki je najbolj primerna glede na bolnikovo anatomijo in anatomske značilnosti levega atrija. V večini primerov je priporočljiva uporaba izpopolnjenega robotskega sistema, imenovanega Stereotaxis in navigacijski sistem, imenovanega CARTO MERGE, v drugih primerih pa je priporočljiva krio-ablacijski kateter z balonom ali večelektronsko krožno radiofrekvenco.
