Artroskopija kolka omogoča vizualizacijo artikulacije brez odpiranja samega sklepa. Do pred nekaj leti so ga uporabljali predvsem za diagnostične namene, vendar je njegovo izboljšanje omogočilo, da se z njegovo uporabo delajo tudi kirurški posegi in rešijo različne vrste težav, brez odprte operacije. Danes se uporablja predvsem za zdravljenje mladih bolnikov.
Kaj je artroskopija kolka pri mladih bolnikih?
Artroskopija kolka je minimalno invazivna tehnika, ki omogoča vizualizacijo kolčnega sklepa in omogoča operacijo na njem brez velikih zarez. Orodja, potrebna za opazovanje in delovanje na njem, se vnesejo skozi majhne zareze, ki puščajo velike brazgotine. Artroskopija kolka je indicirana pri mladih bolnikih za zdravljenje displazije kolkov z osteotomijo stegnenice ali acetabuluma, za reševanje težav koksa vare ali epifiziolize, ki lahko privede do artritisa, za zdravljenje Alzheimerjeve Perthes (znane tudi kot bolezen Legg-Calve -Perthes) in v primeru utesnitve stegnenice-acetabular.
Kako deluje artroskopija kolka pri mladih bolnikih?
Operacija se izvaja pod splošno ali spinalno-epiduralno anestezijo. Pred operacijo je bolnik nameščen v ležečem položaju na postelji ali na boku, noga, ki jo je treba zdraviti, pa je vlečena, da omogoči vstavljanje instrumentov in njihovo gibanje v kolčnem sklepu. Nato se opravi radiograf za preverjanje odpiranja sklepa. Če postopek vključuje raven vratu stegnenice, oprijem ni potreben in kolk preprosto upognemo na 45 stopinj in zavrtimo za 30 stopinj. V splošni praksi obstajajo 2, 3 ali (redko) 4 zareza širine približno 1 cm, skozi katere se instrumenti uvajajo. Po oceni situacije nadaljujemo s samo operacijo.
Kakšne so prednosti artroskopije kolka pri mladih bolnikih?
V primerjavi z drugimi kirurškimi pristopi artroskopija kolka zmanjša čas hospitalizacije po operaciji.
Ali je artroskopija kolka pri mladih bolnikih boleča ali nevarna?
Artroskopija kolka se na splošno dobro prenaša, vendar se takoj po operaciji lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, bokih, zadnjici in kolenu. Obstaja tudi pogosta, a začasna oteklina zadnjice, stegna ali prepona, ki se nagiba v nekaj dneh. Drugi možni zapleti vključujejo redko poškodbo kože, mišic, živcev ali krvnih žil zaradi vleke ali okužb. Najpogostejši zaplet je občutek “zaspanosti kože” v genitalijah. Na splošno se te težave odpravijo v nekaj dneh ali kvečjemu nekaj tednov.
Kateri bolniki lahko opravijo artroskopijo kolka?
Artroskopija kolka je kontraindicirana v primeru osteoartritisa, napredne osteonekroze glave stegnenice, povezane s propadom epifize, ob prisotnosti sklepne anhilotice ali koksije, ki štrli resno. Starost lahko predstavlja tudi relativno kontraindikacijo, če je bolnik prestar za postopek.
Nadaljnje ukrepanje
Takoj po operaciji se lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjici, kolku in kolenu, vendar protibolečinska zdravila običajno zadostujejo za lajšanje bolečin. Čas okrevanja je približno dva meseca, v katerem morate slediti programu fizikalne terapije, da obnovite tako izgubljeni gibljivost mišičnega kolčnega tonusa. Vključuje lahko tudi uporabo ščetk, ki jih nosite približno dva do štiri tedne, odvisno od primera. Od 6 do 6 mesecev je potreben čas okrevanja za paciente, ki želijo še naprej ukvarjati s športom na tekmovalni ravni.
Standardi priprave
Pacient mora upoštevati pravila priprave, potrebna za kirurško anestezijo.
