Zaskočeni-preskakujoči (stenozirajoči tenosinovitis) je boleče stanje, pri katerem se eden od prstov ujame ali zaklene v upognjenem položaju. Prst se lahko zravna ali zaskoči, tako da se sproži ovoj in se sprosti.
Zaskočeni-preskakujoči prst se pojavi, ko se zaradi vnetja prostor znotraj ovoja, ki obdaja tetivo na prizadetem prstu, zoži. V hudih primerih se lahko prst zaklene v upognjenem položaju.
Ljudje, katerih delo ali hobiji zahtevajo ponavljajoče se oprijemljive ukrepe, so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj zaskočeno-preskakujočega prsta. Stanje je pogostejše tudi pri ženskah in pri vseh, ki imajo sladkorno bolezen. Zdravljenje zaskočeno-preskakujočega prsta se razlikuje glede na resnost.
Simptomi
Eden prvih simptomov zaskočeno-preskakujočega prsta je bolečina na dnu prsta ali palca. Najpogostejši simptom je boleče klikanje ali ščipanje med upogibanjem ali ravnanjem prsta. V nekaterih primerih se prst ali palec zakleneta v upognjenem ali ravnem položaju, ko se stanje poslabša in ga je treba z drugo roko nežno poravnati. Simptomi vključujejo:
- Togost prstov, zlasti zjutraj
- Med premikanjem prsta se pojavi utrip ali klik
- Občutljivost ali udarnina (nodula) na dlani ob dnu prizadetega prsta
- Prst so ujeti ali zaskočeni v upognjenem položaju, in nenadoma skočijo naravnost
- Prst je zaskočen v upognjenem položaju, ki ga ne morete zravnati
Vzroki
Tetive, vlaknaste vrvice, ki pritrjujejo mišice na kosti, zlahka drsijo skozi tkivo, ki jih pokriva, zaradi mazalne membrane, ki obdaja sklep. Včasih je lahko tetiva razdražena, vneta in otekla. Ko se to zgodi, upogibanje prsta ali palca lahko vneto tetivo potegne skozi zoženo tetivno plahtico, zaradi česar se zaskoči ali zatakne.
Dolgotrajno draženje plahtice lahko povzroči brazgotinjenje, zgostitev in nastanek izboklin (vozličev), ki gibanje tetive še bolj ovirajo.
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki tvegajo nastanek zaskočeno-preskakujočega prsta, vključujejo:
- Ponavljajoče prijemanje. Poklici in hobiji, ki vključujejo ponavljajočo se uporabo rok in dolgotrajno prijemanje, lahko povečajo tveganje za zaskočeni-preskakujoči prst.
- Določene zdravstvene težave. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen ali revmatoidni artritis, imajo večje tveganje za razvoj zaskočeno-preskakujočega prsta.
- Spol. Zaskočeni-preskakujoči prst je pogostejši pri ženskah.
Zapleti
Operacija sproščanja prstov je varen postopek. Vendar pa, kot pri vsaki vrsti kirurškega posega, obstaja tudi nekaj tveganj. Zapleti po operaciji so redki, vendar lahko vključujejo:
- okužba
- togost ali bolečina v prstu
- nežna brazgotina
- poškodba živca (če je med operacijo poškodovan živec, si morda nikoli ne povrnite popolnega občutka na prizadetem območju)
- prepognjena tetiva, kjer je tetiva v napačnem položaju
- zapleten regionalni sindrom bolečine, ki povzroči bolečino in otekanje v roki po operaciji. To se običajno razreši po nekaj mesecih, vendar lahko obstajajo stalne težave.
Preprečevanje
Preprečevanje prevelike uporabe je ključnega pomena za preprečevanje zaskočeno-preskakujočega prsta. Ko začne pacient čutiti togost in otekanje v prstih, jim mora dati počitek. Z izmeničnimi aktivnostmi se lahko prsti ne vnamejo. Vnetje lahko zmanjšamo z uporabo ibuprofena, preden se poslabša.