Varicne vene požiralnika so nenormalne, povečane vene v spodnjem delu požiralnika. Varicne vene požiralnika se najpogosteje pojavijo pri ljudeh, ki imajo resne bolezni jeter.
Varicne vene požiralnika nastanejo, ko je normalen krvni tok do jeter oviran zaradi brazgotinskega tkiva v jetrih ali zaradi krvnega strdka. Njihova posledica je, da krvni obtok teče v manjše žile, ki niso namenjene za tok večjega volumna krvi. Žile lahko puščajo ali počij,o kar lahko povzroči življenjsko ogrožajočo krvavitev.
Simptomi
V glavnem varicne vene požiralnika ne povzročajo nobenih simptomov, če ne krvavijo. Simptomi varicnih vene požiralnika so:
- Bruhanje krvi
- Črno, zrnato ali krvavo blato
- Šok (v resnejših primerih)
Naslednji simptomi bolezni jeter lahko nakazujejo na varicne vene požiralnika:
- Porumenelost kože in belega dela oči (zlatenica)
- Grozd krvnih žil na koži (pajkov nevus)
- Pordelost kože na dlaneh (palmitna eritema)
- Deformacija rok (Dupuytrenova kontraktura)
- Otekla vranica
- Kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites)
- Skrčeni testisi
Vzroki
Varicne vene požiralnika ponavadi nastanejo, ko je krvni obtok do jeter oviran, najpogosteje zaradi brazgotinskega tkiva v jetrih, ki je povzročen zaradi bolezni jeter. Krvni obtok se nato začne vračati, kar povzroči povišanje pritiska v portalni veni.
Portalna hipertenzija prisili kri k iskanju drugih poti skozi manjše žile (kot so tiste v spodnjem delu požiralnika). Preveč krvi v manjših žilah lahko povzroči da žile počijo in začnejo krvaveti.
Vzroki varicnih ven požiralnika vključujejo:
- Resno brazgotinjenje jeter (ciroza)
- Krvni strdek (tromboza)
- Okužba s parazitom (Shistosomiaza – parazit, ki poškoduje jetra, pljuča, črevesje in mehur)
- Budd-Chiari sindrom (redko obolenje, ki povzroči krvne strdke)
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki povečajo za krvavitev varicnih ven požiralnika:
- Visoki pritisk portalne vene (portalna hipertenzija)
- Velike varicne vene
- Rdeče oznake na varicni veni (veliko tveganje za krvavitev)
- Resna ciroza ali odpoved jeter
- Nenehna uporaba alkohola
Zapleti
Najresnejši zaplet varicnih ven požiralnika je krvavitev. Tveganje za krvavitev se po začetni epizodi krvavitve ogromno poveča. Ogromna izguba krvi lahko povzroči, da pademo v šok, kar lahko vodi do smrti.
Preventiva
Trenutno ne obstaja nobeno zdravljenje, ki bi preprečilo nastanek varicnih ven požiralnika pri ljudeh z cirozo. Zdravila so lahko uspešna pri preprečevanju krvavitve, ampak ne morejo preprečiti nastanek varicnih ven požiralnika.
Naslednji nasveti nam lahko pomagajo, da se izognemo zapletom bolezni jeter in da jetra ostanejo zdrava:
- Izogibanje uporabi alkohola
- Zdrava prehrana
- Vzdrževanje zdrave telesne teže
- Varna uporaba kemikalij
- Zmanjšanje tveganja za hepatitis
