Opredelitev
Subarahnoidna krvavitev je resno stanje, ki ga povzroči krvavitev v prostoru med možgani in okoliško membrano (subarahnoidni prostor). Ko pride do krvavitve v subarahnoidnem prostoru, lahko posameznik doživi komo, paralizo in celo smrt.
Krvavitve v možganih običajno nastanejo zaradi rupture nenormalne izbokline v krvni žili. Če se ne zdravi, lahko subarahnoidno krvavitev povzroči trajne poškodbe možganov ali smrt.
Simptomi
Glavni simptom subarahnoidne krvavitve je močan, srbeč glavobol. Lahko se začne po občutku, da v glavi skoči ali se zaskoči. Drugi pogosti znaki in simptomi lahko vključujejo:
- Bolečine v vratu
- Bolečine v ramenih
- Otrplost
- Navzea in bruhanje
- Zmeda
- Občutljivost za svetlobo
- Epileptični napadi
- Razdražljivost
- Zamegljen ali dvojni vid
- Zmanjšana budnost
Vzroki
Glavni vzrok za subarahnoidno krvavitev je možganska anevrizma. Možganska anevrizma je oteklina v krvni žili, ki jo povzroči šibkost stene krvnih žil. Drugi vzroki subarahnoidne krvavitve vključujejo:
- Krvavitev zaradi arteriovenske malformacije
- Motnja krvavitve
- Krvavitev iz možganske anevrizme
- Poškodba glave
- Uporaba sredstev za redčenje krvi
- Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj subarahnoidne krvavitve, vključujejo naslednje:
- Biti kadilec
- Ima visok krvni tlak
- Imamo osebno anamnezo policistične bolezni ledvic
- Imamo družinsko anamnezo anevrizme
- Anevrizma v drugih krvnih žilah
- Imate fibromuskularno displazijo (FMD) ali druge motnje vezivnega tkiva
Zapleti
Najtežji zaplet, ki nastane zaradi subarahnoidne krvavitve, je ponavljajoča se krvavitev. Drugi možni zapleti, ki lahko nastanejo zaradi subarahnoidne krvavitve, vključujejo:
- Zapleti pri kirurških posegih
- Neželeni učinki nekaterih zdravil
- Epilepsija
- Kap
- Koma
- Smrt
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja subarahnoidne krvavitve se osredotočajo na zmanjšanje verjetnosti poškodb možganov z odpravljanjem vzroka krvavitve in lajšanjem simptomov, da se preprečijo nadaljnji zapleti.
Zdravnik lahko priporoči naslednje:
- Zdravila, ki jih dajemo s pomočjo IV za uravnavanje ravni krvnega tlaka
- Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje glavobola in ublažitev pritiska v lobanji
- Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje ali zdravljenje napadov
- Mehčala blata ali odvajala, ki se uporabljajo za uravnavanje črevesja
Načini zdravljenja posameznikov v komi ali z zmanjšano budnostjo vključujejo:
- Življenjska podpora s sintetičnim prezračevanjem
- Zaščita dihalnih poti
- Vstavljanje cevi v možgane, da odteče odvečna tekočina in ublaži pritisk v lobanji
- Kirurške metode zdravljenja se izvajajo tako, da pomagajo zapreti anevrizmo, ustaviti prihodnjo krvavitev z odstranjevanjem velikih zbirk krvi in ublažiti pritisk na možgane, če je krvavitev posledica poškodbe. Te metode lahko vključujejo:
- Kraniotomija: kirurški postopek, ki vključuje rezanje luknje v lobanji, da se zapre anevrizma.
- Endovaskularno zvijanje: kirurški poseg, ki vključuje namestitev tuljav v anevrizmo in stente v krvno žilo, da se kletice v kletko in zmanjšajo tveganje za nadaljnje krvavitve.
Preventiva
Edini način preprečevanja subarahnoidne krvavitve je prepoznavanje možnih težav znotraj možganov. Zgodnje odkrivanje in pravilna diagnoza možganske anevrizme lahko prepreči krvavitev v subarahnoidnem prostoru.
