Opredelitev

Stenoza pljučne zaklopke je stanje, pri katerem deformacija na pljučni zaklopki ali blizu nje upočasni krvni pretok. Pljučna zaklopka pomaga usmeriti pretok krvi iz srca v pljuča, pri čemer se stenoza (ali zožitev) pojavi, ko se ventili ne morejo odpreti dovolj široko. Kot rezultat, se pretok krvi v pljuča zmanjša.

V večini primerov je stenoza pljučne zaklopice zaplet druge bolezni; vendar je pogostejša pred rojstvom kot prirojena srčna napaka.

Možnosti zdravljenja pljučne stenoze običajno vključujejo operativni poseg. Večina posameznikov, ki se operirajo, lahko pričakuje pozitivne končne rezultate brez nadaljnjih zapletov ali ponovitev.

 

Simptomi

Znaki in simptomi pljučne zaklopke se razlikujejo glede na posameznikovo splošno zdravje in obseg oviranosti v telesu.

Znaki in simptomi pljučne zaklopke lahko vključujejo:

  • Bolečina v prsnem košu
  • Utrujenost
  • Omedlevica
  • Zasoplost
  • Šum na srcu
  • Modrikasto barva kože (cianoza)
  • Nenadna smrt

 

Vzroki

V večini primerov je stenoza pljučne zaklopke prisotna že ob rojstvu. Če se pljučni zaklop med razvojem ploda ne razvije pravilno, lahko to omeji pretok krvi in ​​dojenček lahko na koncu razvije srčne nepravilnosti.

Včasih lahko druga zdravstvena stanja povzročijo stenozo pljučne zaklopke, kot so:

Karcinoidni sindrom: Skup simptomov, ki jih povzročajo karcinoidni tumorji, ki rastejo iz celic, ki so del endokrinega sistema. Sproščajo kemikalijo, imenovano serotonin, ki lahko povzroči simptome karcinoidnega tumorja (zardevanje kože, driska, želodčni krči).

Revmatična vročina: bolezen, ki je lahko posledica zapletov nepravilnega zdravljenja strepskega grla ali škrlatne mrzlice.

Dejavniki tveganja

Nekateri pogoji, ki lahko povečajo tveganje za razvoj stenoze pljučne zaklopke v poznejši dobi, vključujejo naslednje:

  • Karcinoidni sindrom
  • Revmatična mrzlica
  • Noonanov sindrom

 

Zapleti

Zapleti, ki lahko izhajajo iz hudih primerov pljučne stenoze, lahko vključujejo:

  • Infektivni endokarditis: Bakterijske okužbe v notranji sluznici srca
  • Hipertrofija desnega prekata: oblika ventrikularne hipertrofije, ki prizadene desni prekat, zaradi česar močneje črpa kri in jo usmeri proti pljučni arteriji. Ta pritisk povzroči, da se mišična stena prekata strdi, prekat v prekatu pa se poveča. Sčasoma srce postane okorelo in lahko oslabi.
  • Aritmija: nepravilen srčni ritem (bitje srca je prehitro ali prepočasno).
  • Srčno popuščanje: stanje, v katerem srce ne črpa krvi tako, kot bi moralo.

 

Zdravljenje

Glede na stopnjo obstrukcije možnosti zdravljenja hude pljučne stenoze običajno vključujejo balonsko valvuloplastiko ali operacijo na odprtem srcu.

Balonska valvuloplastika: postopek, ki vključuje razširitev srčnega ventila, ki je zožen. Z vstavitvijo majhne cevi skozi veno v nogi proti srcu se skozi odprtino zožene pljučne zaklopke postavi neinfliran balon. Z napihovanjem balona se zoženi ventil razširi in poveča se pretok krvi. Možni neželeni učinki so lahko krvavitev, krvni strdki ali okužba.

Operacija na odprtem srcu: kirurški poseg, ki vključuje popravilo pljučne arterije ali zaklopke ali zamenjavo originalnega ventila z umetnim. Možni neželeni učinki so lahko krvavitev, krvni strdki ali okužba.