Opredelitev

Spontana disekcija koronarne arterije je redko urgentno stanje, ki se pojavi, ko se v enem od krvnih žil v srcu pojavi raztrganina.

Pri spontani disekciji koronarne arterije ali SCAD se plasti tkiva arterijske stene ločijo in kri začne teči vmes. Kri postane ujeta, kar povzroči izboklino v steni, ki blokira arterijo. Po drugi strani je pretok krvi v srce blokiran, zato je verjetno pojav srčnega napada, nepravilnosti v srčnem ritmu ali nenadna smrt.

Spontana koronarna arteridisekcija (SCAD) se lahko pojavi v kateri koli starosti, čeprav ponavadi prizadene več posameznikov med 30. in 50. letom.

V primerih, ko lahko posameznik občuti znake in simptome srčnega napada, je takojšnja zdravniška pomoč ključnega pomena. Če nezdravimo, spontana disekcija koronarne arterije (SCAD) lahko povzroči nenadno smrt.

 

Simptomi

Pogosti znaki in simptomi spontane disekcije koronarne arterije (SCAD) vključujejo:

  • Bolečina v prsnem košu
  • Hiter srčni utrip
  • Bolečine v rokah, ramenih ali čeljusti
  • Zasoplost
  • Potenje
  • Nenavadna utrujenost
  • Slabost
  • Omotičnost

 

Vzroki

Natančen vzrok spontane disekcije koronarne arterije (SCAD) ostaja nejasen.

Pri spontani disekciji koronarne arterije ali SCAD se notranje plasti tkiva arterijske stene ločijo od zunanjih plasti in vmes teče kri. Kri se ujame, kar povzroči pritisk, zaradi katerega lahko kratka solza traja precej dlje, pa tudi nastanek krvnega strdka. Po drugi strani se pretok krvi v srce upočasni ali blokira v celoti, kar povzroči srčni napad in morda nenadno smrt.

 

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za spontano disekcijo koronarne arterije (SCAD), vključujejo naslednje:

  • Ženski spol (pogostejša pri ženskah kot pri moških)
  • Porod
  • Fibromuscluarna displazija (stanje, ki povzroči nenormalno rast celic v stenah arterije)
  • Težave s krvnimi žilami
  • Po podedovanju bolezni vezivnega tkiva
  • Če imamo visok krvni tlak
  • Če intenzivno delamo
  • Uporaba prepovedanih drog, kot je kokain

 

Zapleti

Možen zaplet, ki lahko nastane pri spontani disekciji koronarne arterije, vključuje:

Ponoven pojav stanja kljub uspešnemu zdravljenju

 

Zdravljenje

Glavni poudarek na zdravljenju spontane disekcije koronarnih arterij (SCAD) je popravljanje raztrganine v izmučeni arteriji in obnova krvnega pretoka v srce. Možnosti zdravljenja so odvisne od velikosti solze v arteriji, njene lokacije in splošnega zdravstvenega stanja posameznika.

Možnosti zdravljenja vključujejo:

  • Zdravila za redčenje krvi: Zdravila, ki pomagajo zmanjšati število trombocitov v krvi in ​​zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  • Zdravila za krvni tlak: Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in znižanje tlaka v poškodovani arteriji.
  • Koronarna angioplastika in namestitev stenta: kirurški poseg, ki vključuje vstavitev cevi (katetra) v blokirano arterijo v srcu. Kovinski sten je nadalje vstavljen v arterijo, da bi ta ostala odprta in omogočila povrnitev pretoka krvi v srce.
  • Obvod za koronarno arterijo: kirurški poseg, ki vključuje odstranitev krvne žile z drugega področja telesa, kot je noga, in zatikanje na mestu na mestu onkraj blokirane ali zožene koronarne arterije (obhod zoženega odseka), da se obnovi kri teče k srcu.

 

Po zdravljenju vam lahko zdravnik priporoči katero od naslednjih vrst nege, s pomočjo katerega se lahko popolnoma okreva in prepreči nadaljnje zdravstvene zaplete:

  • Srčna rehabilitacija: program, ki sledi specifičnim vajam, pa tudi vzgojni in čustveni podpori, ki je zasnovan tako, da pomaga posamezniku ozdraviti od resnega srčnega stanja.
  • Posvetovanje z genetskim svetovalcem o družinski zdravstveni anamnezi
  • Redni zdravniški pregledi po operaciji za iskanje nenormalnih sprememb krvnih žil, ki bi se lahko predstavile