Opredelitev
Sevalni enteritis je stanje, ki ga povzroči vnetje tankega črevesa zaradi obsevalne terapije. Najpogosteje ga opazimo pri posameznikih, ki prejemajo radiacijsko terapijo za raka v predelu trebuha in medenice. Simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje, razburjen želodec in hujšanje.
Obstajata dve vrsti sevalnega enteritisa: akutno in kronično sevanje. Akutni enteritis vključuje simptome, ki se pokažejo med obsevanjem in običajno trajajo približno osem tednov po zadnjem zdravljenju. Kronični enteritis lahko povzroči simptome, ki trajajo mesece ali celo leta po zadnjem obsevanju.
Možnosti zdravljenja za sevalni enteritis se običajno osredotočijo na lajšanje simptomov, dokler se vnetje ne pozdravi. V težjih primerih bo morda potrebno hranjenje s cevjo ali operativni poseg, da se preprečijo nadaljnji zapleti in zagotovi uspešno okrevanje.
Simptomi
Simptomi sevalnega enteritisa so lahko različni, odvisno od tega, kateri del črevesja je prejel sevanje. Pogosti simptomi lahko vključujejo:
- Slabost in bruhanje
- Bolečine v trebuhu
- Pogosto uriniranje
- Rektalna bolečina ali krvavitev
- Driska
- Izguba teže
- Izguba apetita
Vzroki
Glavni vzrok radioterapije je sevalna terapija. Sevalna terapija se daje bolnikom za zdravljenje raka in vključuje uporabo močnih rentgenskih žarkov za ubijanje rakavih celic. Terapija lahko poškoduje tudi zdrave celice v črevesju, če je posameznik izpostavljen večjim odmerkom sevanja. Osebe z rakom materničnega vratu, trebušne slinavke, prostate, maternice ali debelega črevesa imajo običajno večje tveganje za nastanek sevalnega enteritisa.
Dejavniki tveganja
Več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek sevalnega enteritisa, vključuje naslednje:
- Izpostavljenost visokim stopnjam sevanja
- Velikost tumorja
- Resnost simptomov
- Kemoterapija
- Predhodna abdominalna operacija
- Visoka raven krvnega tlaka
- Sladkorna bolezen
- Medenična vnetna bolezen
- Nepravilna prehrana
Zapleti
Možni zapleti, ki lahko nastanejo zaradi sevalnega enteritisa, vključujejo naslednje:
- Izjemno hujšanje
- Slaba prehrana
- Precejšnja izguba krvi
- Malabsorpcija
- Anemija
- Pomanjkanje železa
- Izguba telesnih tekočin
Za te posebne zaplete je ključnega pomena iskanje ustrezne zdravniške oskrbe, da preprečimo hude poškodbe črevesja in območij okoli njega.
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja za sevalni enteritis so običajno odvisne od splošnega zdravstvenega stanja posameznika, lokacije raka in trajanja. Običajna zdravljenja lahko vključujejo
Dieta z malo vlakninami
Jemanje zdravil za lajšanje bolečin
Jemanje zdravil proti driski
Jemljemo steroidno peno, ki prevleče sluznico rektuma
Črevesni bypass operativni poseg: kirurški postopek, ki vključuje odstranitev poškodovanih odsekov črevesa in povezovanje zdravih odsekov skupaj.
Za preprečevanje poslabšanja simptomov se je treba izogibati naslednjim živilom:
- Alkohol in tobak
- Mlečni izdelki
- Vsi kofeinski izdelki
- Mastna hrana
- Oreščki in semena
- Surova zelenjava
- Kokice
- Močne začimbe in zelišča
- Beli kruh
- Jabolčni ali grozdni sok
- Ribe
- Jajca
- Banane
- Krompir
- Makaroni
- Predelani siri
- Arašidovo maslo
- Bogato pecivo
Preventiva
Nekaj priporočil, ki lahko pomagajo zmanjšati verjetnost za nastanek enteritisa, vključuje naslednje:
- Izogibanje kajenju
- Izogibanje izpostavljenosti nevarnim kemikalijam
- Med zdravljenjem s sevanji postavite telo v najvišji položaj, da zaščitite tanko črevesje
- Prilagajanje odmerkov sevanja
- Postavite sponke na prizadeto mesto (mesto tumorja), da se prepričate o neposrednejšem posnetku odmerka sevanja
