Refluks žolčevoda se zgodi, ko se prebavna tekočina, ki nastane v jetrih, imenovana žolčni refluks, vrne v želodec in požiralnik.
Žolč je zelenkasto rumena tekočina, ki je bistvena za prebavo maščob in odstranjevanje starih rdečih krvnih celic in določenih strupov iz telesa. Žolč se proizvaja v jetrih in shranjuje v žolčniku.
Ko se maščoba v telesu zaužije kot hrana, signalizira žolčniku, naj skozi dve cevi (cistični in običajni žolčni kanal) sprosti žolč v zgornji del tankega črevesa (dvanajstnik).
Do refluksa žolčevoda lahko pride v kombinaciji s kislinskim refluksom, kar je lahko posledica slabe reakcije telesa na zdravila, ki zavirajo kislino. Morda je težko razlikovati med refluksom žolča in refluksom kisline zaradi podobnosti simptomov. Medtem ko lahko refluks kisline obvladujemo s spremembami prehrane, zdravljenje refluksa žolča vključuje zdravila ali v hudih primerih operativni poseg.
Simptomi
Simptomi refluksa žolča vključujejo:
Bolečine v zgornjem delu trebuha, ki lahko postanejo hude
Pogosta zgaga
Slabost
uhanje zelenkasto rumene tekočine (žolča)
Nenamerno hujšanje
Kašelj ali hripavost ob priložnosti
Vzroki
Bile refluks v želodec
V dvanajstniku se zmešata žolča in hrana, nato pa skozi pilorični ventil (mišični obroč, ki se nahaja na izhodu želodca) vstopita v tanko črevo. Pilorični ventil se rahlo odpre, da sprosti dovolj utekočinjene hrane, vendar premalo, da bi prebavni sokovi refluksirali v želodec.
Žolčni refluks pogosto povzroči, da pilorična zaklopka ne deluje pravilno in žolč refluksira nazaj v želodec.
Žolčni refluks v požiralnik
Žolč in želodčna kislina se včasih refluksirata v požiralnik zaradi okvare spodnjega ezofagealnega sfinkternega ventila. Ventil sfinktra loči požiralnik od želodca in se odpre, da prenese dovolj hrane v želodec. Žolč se lahko refluksira v požiralnik, če je ventil sfinkterja požiralnika šibek ali se sprosti nenormalno.
Drugi vzroki refluksa žolča vključujejo:
Zapleti pri operaciji: Želodčne operacije, kot sta gastrektomija (odstranitev želodca) in operacija želodčnega obvoda, lahko pogosto povzroči refluks žolča. Gastrična operacija, kot sta gastrektomija (odstranitev želodca) in želodčni bypass, lahko pogosto povzročijo refluks žolča.
Peptične razjede: Peptične razjede lahko blokirajo pilorični ventil, ki ovira njegovo odpiranje, tako da se želodec ne izprazni pravilno. Zamaknjena hrana v želodcu poveča želodčni tlak, zaradi česar se žolč in želodčna kislina refluksirata v požiralnik.
Operacija žolčnika (holecistektomija): Holecistektomija znatno poveča refluks žolča.
Zapleti
Žolčni refluks v kombinaciji s kislinskim refluksom lahko povzroči zaplete, kot so:
GERD: Pogosta zgaga je pogost simptom GERD. GERD lahko postane resno stanje, ki povzroča draženje in vnetje požiralnega tkiva zaradi odvečne kisline.
Barrettov požiralnik: Barrettov požiralnik se lahko pojavi zaradi dolgotrajne izpostavljenosti spodnjega požiralnika želodčni kislini in žolču. Kislina in žolč poškodujejo tkivo požiralnika, kar poveča tveganje za nastanek raka požiralnika.
Rak požiralnika: Nekateri strokovnjaki menijo, da je rak požiralnika lahko posledica kisline ali žolčnega refluksa.
