Rak materničnega vratu

Maternični vrat

Maternični vrat ali vrat maternice je spodnji del maternice (slika 1) in določa prehod med materničnim telesom in nožnico. Maternični vrat prečka vretenast kanal, imenovan kanal materničnega vratu (slika 2).

 

Cervikalni kanal je mejen z maternično odprtino (OUI) in zunanjo maternično odprtino (OUE). Na ravni materničnega vratu so tudi vlaknaste strukture, ki maternico pritrdijo na steno medenične kosti. Maternične arterije in ureter, razteza sečil, ki povezujejo ledvico z mehurjem, prečkajo vlaknaste strukture. Poleg tega se skvamozno-stolpni spoj (SCJ) materničnega vratu nanaša na prehodno območje med skvamoznim epitelijem vagine in stolpnim epitelijem endocerviksa.

 

Rak materničnega vratu

 

Rak materničnega vratu je bolezen, ki jo povzroči nenadzorovano množenje nekaterih celic, ki se nahajajo na skvamozno-stolpnem križišču, ki postanejo maligne.

 

Rak materničnega vratu je vodilni vzrok smrti zaradi ginekoloških raka na svetu, skoraj polovica primerov pa se zgodi med ženskami, starimi med 35 in 55 let. Za zdravljenje je pomembna zgodnja diagnoza, saj so možnosti za ozdravitev večje.

Dejavniki tveganja

 

Okužba z virusom humanega papiloma (HPV)

 

Okužba z virusom humanega papiloma (HPV) (slika 4) je najpomembnejši dejavnik tveganja, povezan z rakom materničnega vratu. Na žalost je težko preprečiti okužbo odraslih z aktivnim spolnim življenjem, če upoštevamo nezadostno učinkovitost kondomov pri preprečevanju širjenja tega virusa. Do danes prepoznamo skoraj 100 različnih genotipov HPV; 40 od ​​teh ima nagnjenost (tropizem) k razmnoževanju v značilnem okolju genitalnega trakta.

 

Drugi priznani dejavniki tveganja:

 

• Zgodnji začetek spolne aktivnosti (v zgodnji adolescenci, ki se konča približno po dopolnjenem 16. letu starosti) in spolna promiskuiteta se štejeta za dejavnike tveganja pri HPV in drugih okužbah genitalnega trakta, ki so večinoma odgovorne za raka materničnega vratu
• Večkratni porod ali porod v zgodnji starosti (mladostništvo)
• Okužbe s klamidijo ali herpes simpleksom, na primer z nezadostno spolno higieno
• Cigaretni dim
• Uporaba peroralnih kontraceptivov, zlasti podaljšana uporaba zunaj zdravnikovega nasveta. Dokazi kažejo, da jemanje peroralnih kontraceptivov več kot 5 let znatno poveča tveganje za raka materničnega vratu.
• Oslabljen imunski sistem (imuno-supresivni sindromi)

 

Kakšni so simptomi raka materničnega vratu?

Rak materničnega vratu je v začetnih fazah pogosto asimptomatski; zato je pomembno redno pregledovanje medenice in letne preglede (na primer test PAP), ki v večini primerov služijo za diagnosticiranje te bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja. Simptomi so lahko prisotni v različnih interpretacijah, saj so podobni številnim boleznim spolovil in se pojavljajo občasno tudi pri zdravih posameznikih. V primeru enega ali več spodaj naštetih simptomov je še vedno pomembno opraviti ginekološki pregled, vsaj za izključitev drugih bolezni.

 

• Nenormalne krvavitve iz nožnice (zunaj menstrualnega cikla)
• Nenavaden izcedek iz nožnice (barva in tekstura)
• Bolečine v medenici
• Bolečina ali krvavitev med seksom