Opredelitev
Pseudotumor cerebri, imenovan tudi idiopatska intrakranialna hipertenzija, je stanje, ki se pojavi, ko se tlak v notranjosti lobanje poveča zaradi kopičenja ali slabe absorpcije možgansko hrbtenične tekočine. Pogoj se pojavlja najpogosteje pri ženskah kot pri moških, zlasti pri ženskah, ki imajo prekomerno telesno težo in bodo kmalu vstopile v menopavzo.
Pseudotumor cerebri lahko povzroči otekanje vidnega živca zaradi nenehnega stiskanja na lobanji, kar ima za posledico slepoto.
Možnosti zdravljenja običajno vključujejo zdravila, ki pomagajo zmanjšati pritisk in oteklino, v hujših primerih pa je potrebna operacija.
Simptomi
Znaki in simptomi pseudotumor cerebri lahko vključujejo:
- Glavobol
- Zamegljen ali dvojni vid
- Navzea in bruhanje
- Omotičnost
- Zvok v ušesih
- Slepota
- Težave pri gledanju / premikanju oči vstran
- Vidimo utripajočo svetlobo
- Bolečine v vratu, ramenih ali hrbtu
Simptomi
Znaki in simptomi pseudotumor cerebri lahko vključujejo:
- Glavobol
- Zamegljen ali dvojni vid
- Slabost in bruhanje
- Omotičnost
- Zvok v ušesih
- Slepota
- Težave pri gledanju / premikanju oči vstran
Medtem ko točen vzrok psevdotumorskih cerebri pri večini posameznikov ni znan, raziskave kažejo na povezavo s funkcijo cerebrospinalne tekočine.
Možgani in hrbtenjača so obdani s cerebrospinalno tekočino, ki pomaga zaščititi vitalna tkiva pred možnimi poškodbami. Tekočina nastaja v možganih in jo absorbira krvni obtok. Če pride do povečane količine cerebrospinalne tekočine, lahko ta postopek absorbira pritisk na lobanjo in povzroči oteklino. To pa lahko vodi do resnih zapletov v zvezi z vidnim živcem in lahko povzroči slepoto.
Bolečine v vratu, ramenih ali hrbtu
Dejavniki tveganja
Več dejavnikov in pogojev, ki lahko povečajo tveganje za nastanek psevdotumorskih cerebri, vključuje:
- Addisonova bolezen
- Anemija
- Behcetov sindrom
- Prekomerna teža
- Bolezni strjevanja krvi
- Nekatera zdravila (vitamin A, tetraciklin)
- Kronično odpoved ledvic
- Cushingova bolezen
- Rastni hormon
- Lupus
- Nosečnost
- Spalna apneja
- Nederaktivne paratiroidne žleze
- Uremija
Zapleti
Možen zaplet, ki se lahko pojavi pri nekaterih posameznikih, ki trpijo zaradi psevdotumorskih cerebri, je poslabšanje vida, kar lahko sčasoma privede do slepote. Tudi če se simptomi razrešijo, se lahko ponovijo mesece ali celo leta kasneje.
Zdravljenje
Zdravljenje s psevdotumorjem cerebri se osredotoča na izboljšanje simptomov in preprečevanje poslabšanja vida. Zdravnik lahko priporoči naslednje možnosti zdravljenja:
Jemanje določenih zdravil za lažje nadziranje in izboljšanje simptomov:
Zdravila proti glavkomu: zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Možni neželeni učinki so lahko utrujenost, razburjen želodec, mravljinčenje prstov, prstov na nogah in ustih ter ledvični kamni.
Diuretiki: Zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje kopičenja odvečne tekočine s povečanjem potrebe po uriniranju.
Zdravila za migreno: Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje močnih glavobolov, povezanih s psevdotumornimi cerebri.
Izguba teže:
- – Po programih za hujšanje
- – Na operaciji želodca
Opraviti nekatere kirurške posege:
Fenestracija optičnega živca: kirurški postopek, ki se uporablja za ublažitev pritiska na optični živec, tako da odvečna tekočina možganov uhaja. V večini primerov je končna posledica uspešna stabilizacija izgube vida.
Prehod spinalne tekočine: kirurški poseg, ki vključuje ublažitev pritiska odvečne cerebrospinalne tekočine z odvajanjem tekočine iz spodnje hrbtenice v trebušno votlino z uporabo dolge cevi (shunt). Simptomi se lahko izboljšajo pri nekaterih posameznikih, ki so podvrženi temu postopku, vendar se v nekaterih primerih shundi lahko zamašijo in pogosto zahtevajo dodatne operacije, da preprečijo nadaljnje zaplete in ublažijo pritisk.
