Opredelitev

Periferna nevropatija je skupina stanj, pri katerih nastanejo poškodbe perifernih živcev, kar sproži šibkost, odrevenelost in bolečine v rokah in nogah. Vpliva lahko tudi na druga področja telesa.

Periferni živčni sistem je mreža živcev, ki pošiljajo informacije iz možganov in hrbtenjače (centralni živčni sistem) v preostali del telesa. Medtem ko je sladkorna bolezen najpogostejši vzrok periferne nevropatije, drugi dejavniki, ki lahko povzročijo stanje, vključujejo travmatične poškodbe, okužbe, presnovne težave, dedne vzroke in izpostavljenost toksinom. Posamezniki s periferno nevropatijo običajno doživljajo simptome, kot so vbodna ali pekoča bolečina, pa tudi mravljinčenje.

Možnosti zdravljenja običajno vključujejo zdravljenje osnovnega stanja in jemanje zdravil za zmanjšanje bolečine in olajšanje nelagodja.

 

Simptomi

Ker periferni živčni sistem vključuje različne vrste živcev s svojo specifično funkcijo, so simptomi odvisni od vrste prizadetih živcev. Živce razvrščamo v:

  • Senzorični živci, ki so odgovorni za sprejemanje občutkov s kože, kot so temperatura, bolečina, vibracije ali dotik
  • Motorni živci – odgovorni za nadzor delovanja in gibanja mišic
  • Avtonomni živci – odgovorni za nadzor funkcij, kot so krvni tlak, srčni utrip, prebava in mehur

 

Znaki in simptomi periferne nevropatije lahko vključujejo:

  • Otrplost in mravljinčenje v stopalih in rokah
  • Bolečina ali pekoča bolečina
  • Izjemna občutljivost na dotik
  • Izguba ravnotežja in koordinacije
  • Mišična oslabelost ali ohromelost

 

Če so prizadeti avtonomni živci, znaki in simptomi lahko vključujejo:

  • Nezmožnost prenašanja vročine in spremenjenega znojenja
  • Težave z črevesjem, mehurjem ali prebavo
  • Omotica zaradi sprememb ravni krvnega tlaka

Vzroki

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo nevropatije. Dejavniki vključujejo:

  • Diabetes
  • Izpostavljenost kemičnim toksinom
  • Alkoholizem
  • Avtoimunske bolezni
  • Nekatera zdravila
  • Virusne ali bakterijske okužbe
  • Pomanjkanje vitamina
  • Travma ali pritisk na živec zaradi padcev ali športnih poškodb
  • Tumorji
  • Dedne motnje
  • Bolezni kostnega mozga
  • Druge bolezni

 

 

Dejavniki tveganja

Dejavniki, povezani s tveganjem za razvoj periferne nevropatije, vključujejo:

  • Sladkorna bolezen
  • Velika poraba alkohola
  • Družinska anamneza periferne nevropatije
  • Ponavljajoča gibanja
  • Pomanjkanje vitamina
  • Izpostavljenost kemičnim toksinom
  • Okužbe (lajmska bolezen, skodle (norice), virus Epstein-Barr, hepatitis C in HIV)
  • Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis in lupus)
  • Bolezni ledvic, jeter ali ščitnice

 

 

Zapleti

Zapleti periferne nevropatije lahko vključujejo naslednje:

  • Opekline in poškodbe kože: nezmožnost občutka temperaturnih sprememb ali bolečine zaradi odrevenelosti na določenih predelih telesa
  • Okužba

 

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja periferne nevropatije običajno vključujejo upravljanje stanja in lajšanje simptomov. Take možnosti zdravljenja vključujejo:

  • Sredstva proti bolečinam: uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje blagih simptomov.
  • Zdravila proti napadu: Uporaba nekaterih zdravil, kot so gabapentin (Gralise, Neurontin) in pregabalin (Lyrica), za zdravljenje epilepsije in lajšanje živčnih bolečin.
  • Kapsaicin: Krema, ki vsebuje snov Kapsaicin, ki ga naravno najdemo v pekoči papriki, lahko povzroči skromne izboljšave simptomov periferne nevropatije, kot sta pekoča koža in draženje.
  • Antidepresivi: Uporaba nekaterih tricikličnih antidepresivov, kot so amitriptilin, doksepin in nortiptilin (Pamelor) za lajšanje bolečin z vmešavanjem v kemične procese v možganih in hrbtenjači, ki so glavni vzrok.

 

Obstaja več različnih vrst terapij in postopkov, s katerimi lahko olajšamo znake in simptome periferne nevropatije. Tej vključujejo:

  • Transkutana stimulacija električnega živca (TENS): Postopek, ki uporablja lepilne elektrode, ki so nameščene na koži, da oddajo nežen električni tok z različnimi frekvencami.
  • Izmenjava plazme: postopek, ki vključuje odvzem krvi iz telesa, da se iz njega odstranijo protitelesa in druge beljakovine ter nadomesti z beljakovinsko tekočino, imenovano človeški albumin, in jo nato vrne telesu.
  • Intravenski imunski globulin: vrsta terapije, ki vključuje prejem visoke beljakovine, ki deluje kot protitelesa (imunoglobulini)
  • Fizikalna terapija: Program, ki uporablja posebne vaje za izboljšanje mišične oslabelosti in delovanja
  • Operacija

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje periferne nevropatije je obvladovanje osnovnega zdravstvenega stanja, kot so diabetes, alkoholizem ali revmatoidni artritis. Odlična izbira za zdrav življenjski slog je tudi odličen način za preprečevanje pojava stanja. Tej vključujejo:

  • Uživanje zdrave, bogate prehrane
  • Pridobivanje številnih hranil (dodatki vitamina B -12)
  • Vadite redno
  • Izogibanje izpostavljenosti strupenim kemikalijam
  • Prenehati s kajenjem