Opredelitev
Pectus excavatum je stanje, pri katerem ima posameznik prsnico, ki se ji zaradi nepravilne tvorbe rebrastega tkiva potopila v prsni koš. Včasih se imenuje lijakasti prsni koš. Potopljen prsni koš je pogosto opazen kmalu po rojstvu in se poslabša med odraščanjem mladostnika. Pectus excavatum je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah in lahko moti delovanje srca in pljuč. Kirurgija se priporoča kot možnost zdravljenja za odpravo deformacije.
Simptomi
Pri mnogih ljudeh s pektus excavatum je njihov edini znak ali simptom vdolbina v prsih. V hudih primerih bolezni lahko dojka pritiska na pljuča in srce. Znaki in simptomi lahko vključujejo naslednje:
- Zmanjšana toleranca pri vadbi
- Bolečina v prsnem košu
- Utrujenost
- Kašelj
- Težavno dihanje
- Hiter srčni utrip
Vzroki
Natančen vzrok za pektus excavatum je neznan, vendar gre morda za genetsko stanje, ker se ponavadi ponavlja v družinah.
Dejavniki tveganja
Edini trenutni dejavnik tveganja za pektus excavatum je, da je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah.
Zapleti
Hudi primeri pektus excavatum lahko pritiskajo na pljuča in potisnejo srce na eno stran. Tudi blagi primeri pektus excavatum lahko povzročijo težave s samopodobo.
Težave s srcem in pljuči: V hudih primerih, ko je globina vdolbine velika, se lahko prostornina pljuč razširi. Pritisk lahko tudi stisne srce, ga potisne v levo stran prsnega koša in zmanjša njegovo sposobnost za učinkovito črpanje krvi. Težave s samopodobo: otroci, ki imajo pektus excavatum imajo tudi držo, ki je nagnjena naprej, z razgaljenimi rebri in rameni. Številni so nesamozavestni in se izogibajo določenim dejavnostim, kjer se vidijo vdolbine na prsih, na primer med plavanjem.
Zdravljenje
Pectus excavatum je mogoče kirurško popraviti, vendar se običajno priporoča operacija za posameznike, ki imajo zmerne do hude znake in simptome. Posameznikom z blagimi znaki in simptomi lahko pomagamo s fizikalno terapijo z izvajanjem določenih vaj za izboljšanje drže in širitev prsnega koša. Če se izkaže, da je operacija potrebna, se dve najpogostejši vrsti operacij, ki se uporabljajo za popravljanje izkopa pektusa, razlikujejo glede na velikost uporabljenih zarez:
- Večji zarez (postopek Ravitch): Vrez na sredini prsnega koša se naredi, ko se odstrani deformiran hrustanec, ki pritrdi rebra na spodnjo prsnico, in se prsna kost pritrdi na ustreznejši položaj z uporabo kirurških orodij.
Manjši zarezi (postopek Nuss): Majhni zarezi so nameščeni na vsaki strani prsnega koša, pod vsako roko. Skozi te zareze se vstavijo kirurško orodje in ozka optična kamera. Zakrivljena kovinska palica se vstavi pod potisnjeno prsno steno, da jo dvigne v ustreznejši položaj. V nekaterih primerih se uporablja več kot ena palica. Palice se odstranijo po dveh letih.
Pri popravljanju pektus excavatum rezultate najbolje dosežemo, če operacijo izvajamo v obdobju rasti. Na splošno so obeti za posameznike, ki so opravili kirurško popravilo pektus excavatum običajno zelo dobri in mnogi so zadovoljni s svojim videzom.
