Opredelitev
Nespuščen testis je testis, ki se ni uspel premakniti v pravilen položaj v mošnjo. Testisi se v razvoju ploda oblikujejo v trebuhu. V zadnjih mesecih plodovega razvoja se testisi premaknejo iz trebuha skozi prehod v mošnjo. V primerih, ko se postopek ustavi ali preloži, lahko pride do nespuščenega testisa.
Običajno je prizadet samo en testis, vendar obstajajo primeri, ko sta prizadeta oba testisa.
Nespuščen testis se najpogosteje pojavi pri dojenčkih dojenčkih, ki se rodijo prezgodaj. Večino časa se bo nespuščen sam premaknil v pravilen položaj v prvih 9 mesecih otrokovega življenja.
V primerih, ko se nespuščen testis sam ne popravi, je potreben kirurški poseg, za namestitev testisa v mošnjo.
Simptomi
Glavni znak nespuščenega testisa je, da ne vidimo ali občutimo testisa v mošnji.
Vzroki
Natančen vzrok nespuščenega testisa ostaja neznan. Raziskovalci verjamejo, da kombinacija genetike, celotnega zdravja matere med nosečnostjo in drugimi dejavniki okolja lahko sproži motnje hormonov in povzroči fizične spremembe in živčno aktivnost, ki vplivajo na razvoj testisov.
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nespuščen testis pri dojenčku, vključujejo:
- Nizka teža pri rojstvu
- Prezgodnji porod
- Družinska anamneza neodstranjenega testisa
- Določena zdravstvena stanja, kot sta Downov sindrom ali okvara trebušne stene
- Čezmerno uživanje alkohola ali kajenje matere med nosečnostjo
- Debelost matere med nosečnostjo
- Sladkorna bolezen pri materi
- Izpostavljenost staršev nekaterim pesticidom
Zapleti
Možni zapleti, ki lahko nastanejo zaradi nespuščenega testisa, vključujejo naslednje:
- Rak testisov: Rak, ki se začne v celicah testisa, ki proizvajajo nezrelo spermo.
- Torzija testisov: zdravstveno stanje, pri katerem se zasuka spermatična vrvica, ki vsebuje krvne žile, živce in cev, ki nosi seme od testisa do penisa.
- Inguinalna kila: zdravstveno stanje, pri katerem mehko tkivo izboči skozi šibko točko trebušnih mišic.
- Travma testisov: Močna poškodba testisa.
- Slaba kakovost sperme: Nizko število spermijev, ki lahko povzroči neplodnost.
- Neplodnost: nezmožnost razmnoževanja z naravnimi sredstvi.
Zdravljenje
Glavni poudarek pri zdravljenju nespuščenega testisa je njegovo ponovna namestitev v mošnjo.
Možnosti zdravljenja nespuščenega testisa vključujejo naslednje:
- Orhiopeksija: kirurški poseg, namenjen manevriranju testisa v mošnjo.
- Kirurški poseg, ki vključuje odstranitev tkiva testisov v primerih, ko je testis lahko slabo razvit in ima nenormalno ali mrtvo tkivo.
- Kirurški poseg, ki vključuje sanacijo kile v primerih, ko je neodkrit testis povezan z dimeljsko kilo.
- Zdravljenje s hormoni: Metoda, ki vključuje injiciranje človeškega korionskega gonadotropina (HCG), določenega hormona, ki poskuša testis prinesti v mošnjo. Tega zdravljenja običajno ne priporočamo, ker je veliko manj učinkovit kot operativni poseg.
- Proteze solnih testisov: kirurški postopek, ki vključuje implantacijo kozmičnih naprav, ki se uporabljajo za posnemanje testisov in dajejo skrotumu normalen videz.
- Priporočljivo je posvetovanje z zdravnikom o pravilni možnosti zdravljenja in razprava o nadaljnjem hormonskem zdravljenju, da bi se izognili in preprečili nadaljnje zaplete, kot sta rak testisov ali neplodnost.
