Moška neplodnost je posledica nizke proizvodnje sperme, nenormalne funkcije sperme ali blokade, ki preprečujejo izliv oziroma dajanje sperme. Bolezni, poškodbe, kronične zdravstvene težave, izbira življenjskega sloga in drugi dejavniki lahko prispevajo k moški neplodnosti.
Približno 15% parov je neplodnih. To pomeni, da niso sposobni spočeti otroka, čeprav so imeli pogoste, nezaščitene spolne odnose eno leto ali dlje.
Simptomi
Glavni znak moške neplodnosti je nezmožnost spočetja otroka. Vendar lahko v nekaterih primerih osnovna težava, kot je dedna motnja, hormonsko neravnovesje, razširjene žile okoli testisa ali stanje, ki blokira prehod semenčic, lahko povzroči simptome.
Simptomi moške neplodnosti so:
- Nezmožnost spočetja otroka
- Težave s spolno funkcijo (težave z ejakulacijo, zmanjšana spolna želja ali erektilna disfunkcija)
- Bolečina, oteklina ali bulica v predelu testisa
- Ponavljajoče se okužbe dihal
- Kromosomske ali hormonske nepravilnosti, kot so zmanjšane dlake na obrazu ali telesu
- Število sperme je nižje od običajnega
Vzroki
Težave z moško plodnostjo lahko povzročajo številne zdravstvene težave in zdravljenja, vključno z:
Varicocele: To je otekanje žil, ki izsušijo testis. To je najpogostejši reverzibilni vzrok moške neplodnosti. To lahko prepreči normalno hlajenje testisa, vodi do zmanjšanega števila spermijev in manj gibljivih semenčic.
Okužba: Nekatere okužbe, kot so spolno prenosljive okužbe (klamidija in gonoreja), vnetje prostate (prostatitis) in vneti testisi zaradi mumpsa (mumps orhitis), lahko motijo nastajanje semenčic, zdravje sperme ali blokirajo prehod semenčic.
Težave z ejakulacijo: Retrogradna ejakulacija se pojavi, ko seme vstopi v mehur, namesto da med orgazmom izstopi iz penisa. Različna zdravstvena stanja lahko povzročijo retrogradno ejakulacijo, vključno s sladkorno boleznijo, poškodbami hrbtenice, zdravili in operacijo mehurja, prostate ali sečnice.
Protitelesa, ki napadajo spermo: Protitelesa proti spermijem so celice imunskega sistema, ki napačno identificirajo semenčico kot škodljivo in jo poskušajo odpraviti.
Tumorji: Rak in benigni tumorji lahko neposredno prizadenejo moške reproduktivne organe ali pa vplivajo na žleze, ki sproščajo hormone, povezane z reprodukcijo, na primer hipofizo. V nekaterih primerih lahko kirurgija, sevanje ali kemoterapija za zdravljenje tumorjev vplivajo na plodnost moškega.
Neobstoječi testisi: pri nekaterih samcih se eden ali oba testisa med razvojem ploda ne spusti s trebuha v skrotum.
Hormonska neravnovesja: Neplodnost je lahko posledica motenj testisov ali nepravilnosti, ki prizadenejo druge hormonske sisteme, vključno s hipotalamusom, hipofizo, ščitnico in nadledvičnimi žlezami.
Okvare spermatozoidov: Zaradi bolezni ali poškodbe se lahko poškodujejo spermatozoi (cevi, v katerih je sperma). V nekaterih primerih se lahko izperejo sperme ali del testisa, ki hrani spermo (epididimis).
Okvare kromosomov: Dedne motnje, kot je Klinefelterjev sindrom, povzročajo nenormalen razvoj moških reproduktivnih organov. Ostala genetska stanja, povezana z neplodnostjo, vključujejo cistično fibrozo, Kallmannov sindrom in Kartagenerjev sindrom.
Težave s spolnim odnosom: Sem spadajo erektilna disfunkcija, prezgodnja ejakulacija, boleči odnosi, anatomske nepravilnosti, psihološke težave ali težave v razmerjih.
Celiakija: Prebavna motnja, ki jo povzroča občutljivost na gluten, lahko povzroči moško neplodnost.
Nekatera zdravila: Nadomestno zdravljenje s testosteronom, dolgotrajna uporaba anaboličnih steroidov, zdravila proti raku, nekatera protiglivična zdravila, razjede in druga zdravila lahko poslabšajo proizvodnjo sperme.
Predhodne operacije: vazektomija, popravki dimeljske kile, operacije scrotalnega sistema ali testisov in danke lahko preprečijo pojavljanje sperme med ejakulacijo.
Okoljski vzroki:
- Industrijske kemikalije
- Izpostavljenost težkim kovinam
- Sevanje ali rentgenski žarki
- Pregrevanje testisov
Drugi vzroki:
- Nezakonita uporaba drog
- Uživanje alkohola
- Kajenje
- Čustveni stres
- Debelost
- Dolgotrajno kolesarjenje
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja, povezani z moško neplodnostjo, vključujejo:
- Kajenje
- Pitje alkohola
- Določene prepovedane droge
- Prekomerna teža
- Določene pretekle ali sedanje okužbe
- Izpostavljenost toksinom
- Pregrevanje testisov
- Predhodna vazektomija ali večje abdominalne ali medenične operacije
- Prirojena motnja plodnosti ali krvni sorodnik z motnjo plodnosti
- Določena zdravstvena stanja, kot so tumorji in kronične bolezni
- Nekatera zdravila ali zdravljenja, kot so operacija ali obsevalna terapija
- Izvajanje daljših dejavnosti, kot sta kolesarjenje ali jahanje
Zapleti
Zapleti moške neplodnosti vključujejo:
- Kirurški posegi ali drugi postopki za zdravljenje osnovnega vzroka za nizko število spermijev ali druge reproduktivne težave
- Drage reproduktivne tehnike
- Stres in težave v zvezi z neplodnostjo
- Povečano tveganje za dedne sindrome, kot sta cistična fibroza in Klinefelterjev sindrom
- Povečano tveganje za hormonske nepravilnosti
- Povečano tveganje za raka, vključno s testisom, kolorektalnim, melanomom in rakom prostate
Preventiva
Naslednji nasveti lahko preprečijo nekatere vrste moške neplodnosti:
- Ne kadite
- Omejite alkohol ali se vzdržite od alkohola
- Izogibajte se uporabi prepovedanih drog
- Ohranjajte zdravo težo
- Ne delajte vazektomije
- Izogibajte se vročini
- Zmanjšajte stres
- Izogibajte se izpostavljenosti pesticidom, težkim kovinam in drugim strupom
