Kaj so mitohondrijska protitelesa?
Mitohondrijska protitelesa (AMA ali protitomitondrijska protitelesa) so protitelesa, usmerjena proti antigenu notranje mitohondrijske membrane. Med 95 do 98 odstotki bolnikov s primarno biliarno cirozo (PBC) imajo v krvi avto protitelesa, ki reagirajo z notranjo oblogo mitohondrijev. Ta avto protitelesa se imenujejo anti-mitohondrijska protitelesa (AMA). Mitohondrije so energija, ki je prisotna v vseh naših celicah, ne le v celicah žolčnih vodov in jeter. Mitohondriji uporabljajo kisik, ki se v krvi prenaša iz pljuč kot gorivo za ustvarjanje energije. Mitohondrijska protitelesa se vežejo na beljakovinske antigene, ki jih vsebujejo multiencimski kompleksi ali paketi encimov, ki so znotraj notranje obloge mitohondrijev. Ključne kemijske reakcije, potrebne za življenje, so ti zelo pomembni večenzimski kompleksi. Znani so kot multiencimski kompleks, saj ga sestavljajo več encimskih enot.
Ta mitohondrijska protitelesa posebej reagirajo proti komponenti multiencimskega kompleksa, znanega kot E2. Pri bolnikih, ki imajo primarno biliarno cirozo (PBC), ta mitohondrijska protitelesa prednostno reagirajo s komponento E2 enega od multiencimov, ki je znan kot kompleks piruvat dehidrogenaze (PDC).
Zakaj meriti raven mitohondrijskih protiteles?
Prisotnost mitohondrijskih protiteles v krvi ali serumu človeka lahko kaže na prisotnost in / ali možnost razvoja avtoimunske bolezni, znane kot primarna biliarna ciroza (PBC). PBC običajno povzroči brazgotinjenje jetrnih tkiv v telesu in je običajno omejen na drenažni sistem žolčnih kanalov. Obstaja veliko antigenov, ki so povezani z mitohondrijskimi protitelesi, ki so bila identificirana in so naslednja; M1 – kardiolipin, M2 – kompleks razvejane alfa keto kisline dehidrogenaze, M3 – zunanja mitohondrijska membrana, M4 – sulfitna oksidaza, M5 – zunanja mitohondrijska membrana, M6 – zunanja mitohondrijska membrana, M7 – sarkozin dehidrogenaza, M8 – zunanja mitohondrijska membrana, M9 – glikogen fosforilaza.
Protitelesa na te specifične antigene so povezana s številnimi stanji, antigeni M2, M4, M8 in M9 so povezani s primarno biliarno cirozo, medtem ko je M2 povezan z avtoimunskim hepatitisom, M3 je povezan z eritematoznim lupusom, M1 z avtoimunskim hepatitis, M6 s hepatitisom, povzročenim z zdravili, M7 s kardiomiopatijo in miokarditisom, M5 s sistemsko eritematozno lupuso, nediferencirano kolagenozo in avtoimunsko hemolitično anemijo. Opozoriti je treba, da ta združenja niso povsem specifična in se nanje ne bi smeli sklicevati zgolj na diagnozo.
Primarna biliarna ciroza je prisotna predvsem pri ženskah srednjih let in pri tistih bolnikih, ki so zboleli za drugimi avtoimunskimi boleznimi. Pri akutni jetrni odpovedi najdemo mitohondrijska protitelesa proti vsem glavnim jetrnim antigenom, kot so; Piruvat dehidrogenaza, E2 podenote, razvejena veriga 2-okso-kislina dehidrogenaza in 2-okso-glutarat dehidrogenaza.
Standard priprave
Vzorčenje običajno opravijo zjutraj, med obiskom v bolnišnici. Zdravnik vam bo priporočil, če morate pred pregledom biti na tešče. Obvezno obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete, ker lahko vplivajo na rezultate pregleda.
Ali je preiskava boleča ali nevarna?
Pregled ni ne boleč ne nevaren. Ko igla vstopi v roko, lahko bolnik občuti rahlo mravljinčenje za odvzem krvi.
Kako se opravlja preiskava?
Pregled se opravi s preprostim krvnim testom.
