Opredelitev
Ko se roženica očesa tanjša in štrli navzven v obliki stožca, pride do očesnega stanja, imenovanega keratokonus.
Roženica je prozorna, zaobljena sprednja površina očesa.
Roženica v obliki stožca, ki nastane ob pojavu bolezni keratokonusa, vid zamegli, oko pa postane občutljivo na svetlobo in sijaj.
Keratokonus običajno prizadene obe očesi. Običajno prizadene ljudi, stare od 10 do 25 let, stanje pa se lahko postopoma razvije 10 ali več let.
Težave z vidom je enostavno odpraviti, če preprosto nosite mehke kontaktne leče ali očala. Ko se stanje napreduje, bo oseba, ki doživlja to stanje, morda morala spremeniti v druge vrste leč. Če se stanje napreduje in postane hudo, bo za ozdravitev očesnega stanja keratokonusa potrebna presaditev roženice.
Simptomi
Simptomi keratokonusa se spreminjajo, ko bolezen napreduje. To so:
- Zamegljen vid
- Popačen vid
- Večja občutljivost za svetlobo in bleščanje
- Težaven vid čez noč
- Pogosto se recepti očal spreminjajo
- Naglo poslabšanje vida zaradi roženice
Vzroki
Kaj povzroča keratokonus, ni znano, vendar ga je mogoče povezati z:
- Močno drgnjene očes
- Če nosite kontaktne leče več let
- Retinitis pigmentosa
- Retinopatija
- Prezrelost
- Vernalni keratokonjunktivitis
- Kombinacija motenj, kot so encimske nepravilnosti ali dedni dejavniki, kot je Downov sindrom
Dejavniki tveganja
Nekatere podedovane bolezni ali genetska stanja, kot so: Downov sindrom, Lebernova prirojena amauroza, Ehlers-Danlossov sindrom ali osteogeneza inperfekta, lahko povečajo tveganje za razvoj keratokonusa. Tveganje je večje tudi, če v družini obstaja keratokonus.
Zapleti
Včasih lahko roženica hitro nabrekne in izzove zmanjšan vid in brazgotinjenje roženice. Če je keratokonus napredoval, se roženica lahko brani, kjer se tvori stožec. Brazgotina roženice bo povzročila poslabšanje vida in morda bo potrebna operacija presaditve. Vsakodnevne težave z vidom lahko človeka vznemirjajo, zato bi bilo iskanje načinov, kako se prilagoditi stanju, dober razbremenilni ukrep.
Zdravljenje
Zdravljenje se bo razlikovalo glede na stopnjo napredovanja in resnost stanja. Blag keratokonus ne povzroča resnih težav z vidom in ga ni treba dodatno zdraviti, zato ga je mogoče zlahka zdraviti s kontaktnimi lečami ali očali. Če pa je stanje napredno, tj. Nošenje kontaktnih leč postane oteženo ali roženica je brazgotina, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.
V nekaterih primerih so rešitev kontaktne leče. Ljudje pogosto uporabljajo:
- Očala
- Mehke kontaktne leče
- Trde plinske prepustne kontaktne leče
- Piggyback leče
- Hibridne leče
- Skleralne kontaktne leče
Po drugi strani pa, če je potrebna operacija, obstajajo naslednje možnosti:
- Roženski vložki – operacija, ki vključuje vstavljanje dveh, drobnih, prozornih, oblikovanih kot ukrivljenih, plastičnih vložkov v roženico, ki jih lahko kasneje odstranite. Vstavki povrnejo normalno obliko roženice, upočasnijo napredek keratokonusa in zmanjšajo potrebo po presaditvi. Prav tako naredijo oko bolj strpno in se bolj prilegajo kontaktnim lečam. Gre za tvegano operacijo, saj se med operativnim postopkom lahko zgodi okužba ali poškodba očesa.
- Keratoplastika (presaditev roženice) – To je kirurški poseg, ki je potreben, če se je roženica osebe zelo redčila ali je bila v njej brazgotina. Presaditev roženice je lahko delna (lamelarna keratoplastika), pri kateri se zamenja samo del površine roženice; ali pa je lahko polna (prodorna keratoplastika), pri kateri se celoten del nadomesti z darovalnim tkivom. To je lahko tudi globoka sprednja lamelarna keratoplastika, ki ohranja notranjo plast roženice in pomaga preprečiti zavrnitev endotelnih celic, kar se lahko zgodi pri presaditvi polne debeline. Postopek okrevanja lahko traja do enega leta, popolno izboljšanje vida pa se običajno zgodi po nekaj letih. Presaditev roženice je na splošno zelo uspešno zdravljenje, vendar obstajajo možni zapleti. To so: slab vid, zavrnitev presadka, astigmatizem, okužba ali nezmožnost nošenja kontaktnih leč.
