Opredelitev
Ishemični kolitis se zgodi, če se dotok krvi v debelo črevo zmanjša zaradi skrčenih ali zamašenih arterij. Zmanjšan pretok krvi ne zagotavlja dovolj kisika za celice v prebavnem sistemu. To lahko poškoduje debelo črevo in povzroči bolečino. Lahko vpliva na kateri koli del debelega črevesa. Večina ljudi, ki trpijo zaradi tega stanja, občuti bolečino na levi strani trebuha.
Ishemični kolitis običajno prizadene ljudi, starejše od 60 let. Lahko se zdravi samo od sebe, vendar so zdravila potrebna za zdravljenje in preprečevanje okužb ali operativnih posegov, če je bilo debelo črevo poškodovano.
Simptomi
Simptomi ishemičnega kolitisa so lahko:
- Bolečina
- Krči, ki se lahko zgodijo nenadoma ali postopoma
- Občutek za nujno gibanje črevesja
- Driska
Če ima bolnik simptome na desni strani trebuha, je tveganje za hude zaplete večje.
Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje lahko preprečita resne zaplete, zato mora bolnik poiskati nujno zdravniško pomoč, če se počuti neprijetno, ima težave s sedenjem in / ali čuti nenadne in močne bolečine v trebuhu.
Vzroki
Ni vedno jasno, kaj povzroča zmanjšan pretok krvi v debelo črevo. Več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za ishemijo debelega črevesa, vključuje:
- Obstrukcija črevesja, ki jo povzroča brazgotinsko tkivo, kila ali tumor
- Nabiranje maščobnih oblog na stenah arterije
- Nevarno nizek krvni tlak, povezan s srčnim popuščanjem, večjo operacijo ali travmo
- Kirurški poseg, ki vključuje srce ali ožilje
- Operacije prebavnega ali ginekološkega sistema
- Venska tromboza (krvni strdek v arteriji, ki oskrbuje debelo črevo)
- Zdravstvene motnje (vnetje krvi, lupus ali anemija srpastih celic)
- Uživanje metamfetamina ali kokaina
- Rak debelega črevesa (redek)
Čeprav so redka, lahko nekatera zdravila povzročijo tudi ishemični kolitis. To so:
- Antibiotiki
- Tablete za srce in migreno, ki zožijo krvne žile
- Hormonska zdravila (na primer: estrogen)
- Nesteroidna protivnetna zdravila
- Nekatera zdravila za sindrom razdražljivega črevesja
- Kemoterapija
- Uživanje metamfetamina ali kokaina
- Rak debelega črevesa (redek)
- Čeprav so redka, lahko nekatera zdravila povzročijo tudi ishemični kolitis. To so:
- Antibiotiki
- Tablete za srce in migreno, ki zožijo krvne žile
- Hormonska zdravila (na primer: estrogen)
- Nesteroidna protivnetna zdravila
- Nekatera zdravila za sindrom razdražljivega črevesja
- Kemoterapija
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za ishemični kolitis so lahko:
- Starostne osebe, starejše od 60 let
- Visok holesterol
- Prejšnja zdravstvena stanja, kot so: abdominalna operacija, srčno popuščanje, nizek krvni tlak in šok
- Kirurški poseg (z aorto)
- Sindrom razdražljivega črevesa
- Težka vadba (maraton)
Zapleti
Ishemični kolitis se običajno odpravi sam v dveh ali treh dneh. Vendar lahko v nekaterih primerih pride do zapletov, kot so:
- Gangrena
- Perforacija
- Okužba črevesja
- Obstrukcija črevesja
Zdravljenje
Čeprav se simptomi lahko zmanjšajo v dveh ali treh dneh, lahko zdravnik predlaga nekatere od naslednjih načinov zdravljenja:
- Antibiotiki, ki preprečujejo vnetje
- Intravenske tekočine
- Zdravljenje katerega koli osnovnega stanja
- Izogibanje zdravilu, ki zoži krvne žile (srčne tablete, migrene in nekatere hormonske tablete)
- Če je stanje resnejše in se ne izboljša, če je poškodovano debelo črevo, bo bolnik morda potreboval operativni poseg za:
- Odstranite odmrlo tkivo
- Popravite perforacijo
- Bypass blokada v črevesni arteriji
- Odstranite del debelega črevesa, ki se je zaradi brazgotin zožil in povzroča blokado
Preventiva
Veliko ljudi z ishemičnim kolitisom zelo hitro okrevajo in se nikoli več ne pojavijo. Čeprav se stanje samo po sebi izboljšuje in ni zelo jasno, kaj ga povzroča, da bi zmanjšali tveganje za ishemični kolitis, je priporočljivo:
- Izogibajte se zdravil, ki zmanjšujejo pretok krvi
- Zdravilo za zniževanje holesterola
- Zdravljenje nekaterih osnovnih bolezni (srčne bolezni, visok krvni tlak ali sladkorna bolezen)
- Redno telovadi
