Hipoparatiroidizem je redka motnja, pri kateri telo izloča nenormalno nizke ravni paratiroidnega hormona (PTH). PTH je bistvenega pomena za uravnavanje in vzdrževanje telesnega ravnovesja med minerali kalcij in fosfor.
Nizka proizvodnja PTH pri hipoparatiroidizmu lahko povzroči nenormalno nizko ionizirano raven kalcija v krvi in kosteh in povečanje serumskega fosforja.
Tipično zdravljenje hipoparatiroidizma vključuje dopolnila za uravnavanje ravni kalcija in fosforja. Zdravljenje z dodatki je lahko vseživljenjsko.
Simptomi
Simptomi hipoparatiroidizma lahko vključujejo:
- Mravljinčenje ali pekočino (parestezije) na konicah prstov, prstov in ustnic
- Bolečine v mišicah ali krči v nogah, stopalih, trebuhu ali obrazu
- Trzanje ali mišični krči okoli ust, rok, rok in grla
- Glavoboli
- Utrujenost ali šibkost
- Suha koža
- Boleče menstruacije
- Krhki nohti
- Močna izguba las (redčenje obrvi)
- Depresija, nihanje razpoloženja
- Težave s spominom
Vzroki
Na splošno se hipoparatiroidizem pojavi, ko paratiroidne žleze ne proizvajajo dovolj paratiroidnega hormona. Nezadostna raven PTH vodi v nenormalno nizke ravni kalcija (hipokalcemijo) v krvi in kosteh in povečano raven fosforja v serumu (hiperfosfatemija).
Možni vzroki hipoparatiroidizma lahko vključujejo:
- Pridobljeni hipoparatiroidizem: pridobljeni hipoparatiroidizem se razvije po naključni poškodbi ali kirurški odstranitvi obščitničnih žlez. To je najpogostejši vzrok hipoparatiroidizma.
- Avtoimunska bolezen: Imunski sistem ustvari protitelesa proti obščitničnim tkivom, kar vodi v okvaro paratiroidne žleze ali neprodukcijo hormonov.
- Dedni hipoparatiroidizem: pri tej vrsti motnje obščitničnih žlez pri rojstvu ni ali pa ne delujejo pravilno.
- Obsežno zdravljenje raka na obrazu ali vratu: Sevanje lahko poškoduje in celo uniči obščitnične žleze.
- Nizka raven magnezija v krvi: To lahko vpliva na delovanje obščitničnih žlez, ker so za optimalno izločanje paratiroidnega hormona potrebne normalne ravni magnezija.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za hipoparatiroidizem lahko vključujejo:
- Nedavne operacije vratu, zlasti tiste, ki vključujejo ščitnico
- Družinska anamneza hipoparatiroidizma
- Določene avtoimunske ali endokrine bolezni (npr. Addisonova bolezen)
Zapleti
Povratni zapleti
Tetanija: boleči in krči v rokah in prstih. Lahko povzroči tudi nelagodje v mišicah in trzanje mišic obraza, grla in rok. Spazmi v grlu lahko motijo dihanje.
Parestezije: Senzorični simptomi mravljinčenja ali bolečin in igel v ustnicah, jeziku, prstih in stopalih.
Izguba zavesti s krči (veliki mal napadi)
Moteno delovanje ledvic
Malformacije zob, ki vplivajo na zobno sklenino in korenine
Srčne aritmije in omedlevica ali celo srčno popuščanje
Nepovratni zapleti
Zastojna rast (kratka rast)
Kalcij se nahaja v možganih, kar lahko pripelje do ravnovesja in napadov
Katarakta