Hiperparatiroidizem je presežek paratiroidnega hormona v krvnem obtoku. Do tega pride zaradi preaktivnih paratiroidnih žlez (ene ali več). Obščitnične žleze se nahajajo v vratu.
Paratiroidni hormon pomaga vzdrževati ravnovesje kalcija v krvnem obtoku in v tkivih, katerih delovanje je odvisno od kalcija.
Obstajata dve vrsti hiperparatiroidizma, primarni in sekundarni hiperparatiroidizem. Pri primarnem hiperparatiroidizmu pride do povečanja ene ali več obščitničnih žlez, kar povzroči prekomerno proizvodnjo hormona, kar vodi v visoko raven kalcija v krvi (hiperkalcemija). Najpogostejše zdravljenje primarnega hipertiroidizma je operacija.
Sekundarni hiperparatiroidizem je posledica druge bolezni, ki sčasoma povzroči nizko raven kalcija v telesu.
Simptomi
Simptomi hiperparatiroidizma vključujejo:
- Krhke kosti, ki se zlahka zlomijo (osteoporoza)
- Ledvični kamni
- Prekomerno uriniranje
- Bolečine v trebuhu
- Slabost ali utrujenost
- Depresija ali pozabljivost
- Bolečine v kosteh in sklepih
- Navzea, bruhanje ali izguba apetita
- Pogoste pritožbe zaradi bolezni
Vzroki
Hiperparatiroidizem povzročajo dejavniki, ki povečajo proizvodnjo paratiroidnega hormona.
Primarni hiperparatiroidizem
Nerakav izrastek (adenom) na obščitnični žlezi
Povečanje (hiperplazija) dveh ali več obščitničnih žlez
Rakav (maligni) tumor (redek)
Primarni hiperparatiroidizem se običajno pojavi naključno, vendar nekateri ljudje dedujejo gen, ki lahko povzroči motnjo.
Sekundarni hiperparatiroidizem
Hudo pomanjkanje kalcija najpogosteje zato, ker prebavni sistem kalcija ne absorbira.
Hudo pomanjkanje vitamina D lahko povzroči padec ravni kalcija
Kronično odpoved ledvic onemogoči ledvicam pretvorbo vitamina D in s tem pade raven kalcija.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za primarni hiperparatiroidizem vključujejo:
- Biti ženska, ki je šla skozi menopavzo
- Dolgotrajno močno pomanjkanje kalcija ali vitamina D
- Redka, dedna motnja, kot je večkratna endokrina neoplazija, tip 1
- Sevalno zdravljenje raka, zlasti izpostavljenosti vratu
- Določena zdravila, kot je litij
Zapleti
Zapleti hiperparatiroidizma so povezani predvsem z dolgoročnim učinkom pomanjkanja kalcija v kosteh in preveč kalcija v krvnem obtoku.
Zapleti lahko vključujejo:
- Osteoporoza: Pomanjkanje kalcija lahko povzroči šibke, krhke kosti, ki se zlahka zlomijo.
- Ledvični kamni: Preveč kalcija v krvi vodi do presežka kalcija v urinu, kar lahko povzroči nastanek trdih kalcij v ledvicah.
- Srčno-žilne bolezni: Visoka raven kalcija je povezana z visokim krvnim tlakom (hipertenzijo) in nekaterimi boleznimi srca.
- Neonatalni hipoparatiroidizem: Huda nezdravljena hiperparatiroidizem pri nosečnicah lahko pri novorojenčkih povzroči nizko raven kalcija.
