Ektropij je stanje ,v katerem se očesna veka (ponavadi spodnja veka) obrne navzven. Notranja površina očesne veke je izpostavljena in nagnjena k draženju. Ektropij se bolj pogosto pojavi pri starejših ljudeh.
Pri blagi ektropiji samo en del očesne veke odstopi od očesa, vendar se pri bolj resnih primerih lahko celotna dolžina veke obrne navzven.
Umetne solze lahko olajšajo nekatere od simptomov, ki so povezani z ektropijo, do operacije, ki potem lahko popravi stanje.
Simptomi
Očesne veke enakomerno porazdelijo solze po očesu skozi mežikanje. Solze poskrbijo da je oko navlaženo in se odcedijo v majhne odprtine na notranjem delu očesnih vek (punctum). Pri ektropiji, spodnja očesna veka odstopi od očesa in se solze nepravilno odcedijo, kar povzroči naslednje simptome:
Razdražljivost: Zastajajoče solze ali suhost povzroči razdražljivost očes in pekoč občutek in pordelost očesnih vek in pordelost bele barvi pri očeh.
Prekomerna solzavost: Brez pravilne odceditve, se solze lahko nakopičijo in konstantno tečejo čez očesne veke, kar povzroči vodene oči.
Prekomerna suhost: Ektropija lahko povzroči da so oči suhe, zrnaste ali peščene.
Vzroki
Ektropij je lahko posledica različnih vzrokov:
- Mišična slabost: Mišice pod očesi so s starostjo vse bolj šibke. Mišice in tetive držijo veko napeto ob očesu, zato veka lahko pade in se obrne navzven, ko mišice in tetive popustijo.
- Obrazna paraliza: Če so nekateri obrazni živci in mišice paralizirane, to lahko vpliva na mišice očesne veke in povzroči ektropijo.
- Brazgotine ali težave s kožo: Brazgotine na koži zaradi obraznih opeklin ali travme lahko vplivajo na to, kako je očesna veka naslonjena na oko.
- Tvorbe na očesnih vekah: Benigne ali rakaste tvorbe na očesni veki lahko povzročijo ektropijo.
- Prejšnje operacije, radiacija ali kozmetični postopki lahko kasneje vodijo do razvoja ektropije.
- Kongenitalna ektropija: V redkih primerih je ektropija prisotna od rojstva in je ponavadi povezana z genetskimi motnjami, kot je Downov Sindrome.
- Reakcija na zdravilo: Določena zdravila (npr. kapljice za zdravljenje glavkoma) lahko povzročijo ektropij.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za ektropij vključujejo:
- Starost: Starost poveča tveganje z nastanek ektropija.
- Predhodne operacije očes: Predhodna operacija očesnih vek (blefaroplastika) poveča tveganje za nastanek ektropija.
- Rak, opekline ali travma: Madeži kožnega raka na obrazu, obrazne opekline ali travma povečajo tveganje za nastanek ektropija.
Zapleti
Najbolj resni zapleti, ki so povezani z ektropijem, so razdražljivost in poškodba roženice. Ektropij pusti roženico razdraženo in odkrito zaradi česa je bolj nagnjena k sušenju. To lahko povzroči odrgnine in razjede na roženici, kar lahko povzroči izgubo vida. Vlažilne kapljice za oči in mazila lahko zaščitijo roženico in preprečijo poškodbe, dokler se ektropij ne popravi.
Operacija
Je več vrst operacijskih postopkov za ektropijo, ki so odvisni od namena in stanja tkiva okoli očesne veke.
Ektropij, ki je povzročen zaradi mišične ali ligamentne šibkosti zaradi starosti, se lahko popravi z operacijskim postopkom, pri katerem se majhni del spodnje očesne veke odstrani zato, da se lahko napnejo mišice in tetive očesne veke.
Ektropij, ki je povzročen z brazgotinami od nesreče ali predhodne operacije, se lahko popravi tako, da se vzame kožni presadek iz zgornje očesne veke ali za ušesom, da se potem naredi podporo spodnji očesni veki.
Po operaciji je potrebno 24 ur nositi povezo čez oko, jemanje antibiotikov in steroidno mazilo za oko.
Krvavenje in infekcija so možni zapleti operacije, vendar je bolj verjetno da bo po posegu prišlo do začasnih oteklin in modric.
