Diabetes insipidus je redka motnja, ki je značilna po intenzivni žeji kljub pitju tekočin (polidipsija) in izločanju velikih količin urina (poliurija).

V večini primerov je motnja rezultat tega, da telo nepravilno izloča, hrani ali sprošča ključne hormone, vendar se lahko pojavi tudi, ko se ledvice ne morejo pravilno odzvati na te hormone. V redkih primerih se lahko diabetes insipidus pojavi tekom nosečnosti (gestacijski diabetes insipidus).

Obstajajo zdravljenja, ki lahko olajšajo žejo in ki normalizirajo izločanje urina.

 

Simptomi

Simptomi diabetes insipidusa vključujejo:

  • Intenzivno žejo
  • Izločanje prevelike količine razredčenega urina tudi ponoči (nokturija in močenje postelje)

 

Simptomi diabetes insipidusa pri dojenčkih in pri mladih otrocih lahko vključujejo:

 

  • Nepojasnjena muhavost ali neprestano jokanje
  • Nenavadno mokre plenice
  • Vročina, bruhanje ali driska
  • Suha koža s hladnimi okončinami
  • Zapoznela rast
  • Izguba telesne teže

 

Vzroki

Diabetes insipidus se pojavi, ko telo ne more uravnavati upravljanja s tekočinami. Običajno ledvice odstranijo odvečne telesne tekočine iz krvnega obtoka skozi urin.

Volumen in sestava telesnih tekočin sta uravnoteženi skozi kombinacije oralnega vnosa in ledvičnega izločanja. Na stopnjo vnosa tekočin v veliki meri vpliva žeja. Na stopnjo tekočine, ki so jo izločile ledvice, v veliki meri vpliva proizvodnja anti-diuretičnega hormona (ADH), ki je znan kot vazopresin.

ADH se sprošča v krvni obtok, ko telo postane dehidrirano. ADH koncentrira urin s spodbujanjem ledvičnih tubulov, da sprostijo vodo nazaj v krvi obtok, namesto da izločijo toliko vode v urin.

Način, na katerega je ta sistem moten, določa vrsto diabetes insipidusa:

 

  • Centralni diabetes insipidus: ta je povzročen zaradi poškodbe hipofize ali hipotalamusa, najpogosteje zaradi operacije, tumorja, bolezni, vnetja ali poškodbe glave. Poškodba povzroči motnje pri produkciji, hranitvi in sprostitvi ADH
  • Nefrogeni diabetes insipidus: ta se pojavi pri napaki ledvičnih tubulov, ki povzroči da se ledvice ne morejo pravilno odzvati na ADH. Napaka je lahko genetska ali posledica kronične napake ledvic ali nastane zaradi uporabe določenih drog.
  • Gestacijski diabetes insipidus: ta vrsta motnje se pojavi samo med nosečnostjo, kadar encim ki ga ustvari placenta, uniči ADH pri materi.
  • Primarna polidipsija: tudi znan kot dipsogen diabete insipidus ali psihogena polidipsija lahko povzroči izločanje velike količine razredčenega urina. Osnovni vzrok te vrste bolezni je prekomerni vnos tekočin.

 

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja diabetes insipidusa se v glavnem nanašajo na nefrogeni diabetes insipidus, ki je prisoten ob ali kmalu po rojstvu. Ta vrsta ima genetski vzrok, ki trajno spremeni sposobnost ledvice za koncentracijo urina. Ta oblika motnje ponavadi prizadene moške.

 

Zapleti

 

Dehidracija, ki pelje do:

 

Suhih ust

Mišične šibkosti

Nizkega krvnega pritiska (hipotenzija)

Povišanega natrija v krvi (hipernatremija)

Potopljenega videza očes

Vročine

Glavobola

Hitrega srčnega utripa

Izgube telesne teže

 

Neravnovesje elektrolitov

 

Diabetes insipidus lahko povzroči neravnovesje elektrolitov. To lahko povzroči naslednje simptome:

 

Izčrpanost ali letargijo

Razdražljivost

Slabost

Izguba apetita

Bolečino v mišicah